癡呆是指慢性獲得性進(jìn)行性智能障礙綜合征,特征是多種高級皮層功能紊亂,涉及記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、言語(yǔ)和學(xué)習能力等多方面,患者情感自控能力差、社交或動(dòng)機的衰退,常與認知損害相伴隨,以下列舉一些癡呆的嚴重危害。
癡呆的發(fā)生多緩慢隱匿。記憶減退是主要的核心癥狀。早期出現近記憶障礙,學(xué)習新事物的能力明顯減退,嚴重者甚至找不到回家的路。隨著(zhù)病情的進(jìn)一步發(fā)展,遠記憶也受損。思維緩慢、貧乏,對一般事物的理解力和判斷力越來(lái)越差,注意力日漸受損,可出現時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向障礙,有時(shí)出現不能寫(xiě)字,不能識別人物。
癡呆的另一個(gè)早期癥狀是學(xué)習新知識、掌握新技能的能力下降。其抽象思維、概括、綜合分析和判斷能力進(jìn)行性減退。記憶和判斷的受損可出現定障礙,患者喪失時(shí)間、地點(diǎn)、人物甚至自身的辨認能力。故常晝夜不分,不識歸途或無(wú)目的漫游。
情緒方面,患者早期可出現情緒不穩,在疾病演進(jìn)中逐漸變性淡漠及遲鈍。有時(shí)情感失去控制能力,變得浮淺而多變。表現焦慮不安,抑郁消極,或無(wú)動(dòng)于衷,或勃然大怒,易哭易笑,不能自制。
部分患者可首先出現人格改變。通常表現興趣減少、主動(dòng)性差、社會(huì )性退縮,但亦可表現為脫抑制行為,如沖動(dòng)、幼稚行為等?;颊叩纳鐣?huì )功能受損,對自己熟悉的工作不能完成。晚期生活不能自理,運動(dòng)功能逐漸喪失,甚至穿衣、洗澡、進(jìn)食以及大小便均需他人協(xié)助。甚至出現躁狂,幻覺(jué)等。
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