血管性癡呆是指因各種腦血管病引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性智能損害綜合癥,中醫根據“濁毒痹阻腦絡(luò )”的病機理論,將血管性癡呆的演變分為以下三個(gè)相對獨立的時(shí)期,三期證候特征及病理機轉各不相同。
平臺期
此期血管性癡呆患者表現為神情呆滯,反應遲鈍,善忘失算,懶動(dòng)少言,肢體笨拙,舌質(zhì)暗,脈沉弦。此期本虛與痰、瘀之標實(shí)證較為常見(jiàn),風(fēng)、火兩證較少見(jiàn)?;咀C類(lèi)為痰證、瘀證、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛證。表明平臺期以腎虛、痰瘀內阻為基本證候特征,本虛與標實(shí)相對平衡,病情相對平穩。
波動(dòng)期
這一期的血管性癡呆患者表現為呆滯明顯,頭昏沉,嗜睡懶動(dòng)加重,痰涎增多,口中黏膩不爽,流涎口臭,心煩不寐,便干便難,苔白膩、或黃膩、或厚膩,脈滑。此期本虛證減少,標實(shí)證增加,尤以風(fēng)、痰、瘀三證明顯。表明波動(dòng)期以痰瘀蒙竅、痰熱內繞或風(fēng)火痰瘀內阻為基本證候特征,病情時(shí)好時(shí)差。
下滑期
此期主要表現為呆滯加重,雙目無(wú)神,不識事物,面色晦暗穢濁如蒙污垢,或兼面紅微赤,口氣臭穢,溲赤便干或二便失禁,肢麻,顫動(dòng),舌強言蹇,煩躁不安,甚則狂躁,舉動(dòng)不經(jīng),言辭倒顛,苔厚膩,脈浮弦大或弦實(shí)有力、或細數。此期標實(shí)明顯,表明在下滑期以濁毒壅盛、阻絡(luò )敗髓為主要證候特征,病情呈接替樣加重。
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