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外傷性癲癇的藥物治療

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外傷后癲癇發(fā)病較早者，在外傷后一周以?xún)劝l(fā)生短暫抽搐，多無(wú)重要臨床意義，并且常在此之后不再發(fā)作，因此無(wú)需特殊治療。對反復發(fā)作的早期或中期外傷性癲癇則應給予系統的藥物治療。

外傷性癲癇的用藥一般應根據其發(fā)作類(lèi)型決定：

大發(fā)作和局限性發(fā)作：選用抗癲癇藥物的順序為苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、撲癇酮或丙戊酸鈉；

小發(fā)作：常用藥物為丙戊酸鈉、乙琥胺、安定或苯巴比妥；

精神運動(dòng)發(fā)作：首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉或安定；

肌陣攣發(fā)作：宜選用安定、硝基安定或氯硝基安定。

外傷性癲癇的用藥原則

首先，使用最小劑量。為達到完全控制發(fā)作，又不產(chǎn)生副作用的治療目的，藥物劑量應從小開(kāi)始，逐漸增加到完全控制發(fā)作，并根據患者發(fā)作的時(shí)間，有計劃地服藥。

其次，單一用藥。如所選藥物有效，最好單一用藥，不輕易更換，并堅持行進(jìn)血藥濃度監測，直至完全不發(fā)作2~3年。

最后，逐步減停藥物。最后應根據患者的病情逐步緩慢減藥，若達到完全停藥后仍無(wú)發(fā)作，即可視為臨床治愈。

對少數晚期難治性癲癇來(lái)講，如系統藥物治療無(wú)效，則需考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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