孕婦一般不需要常規檢查尿毒癥,但存在高危因素時(shí)需要遵醫囑篩查。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,孕婦若既往有腎臟疾病、高血壓或糖尿病等基礎病,可能需針對性評估腎功能。
健康孕婦在常規產(chǎn)檢中會(huì )進(jìn)行尿常規和血肌酐檢測,這些項目能間接反映腎臟功能。若結果異常,醫生可能進(jìn)一步建議腎功能相關(guān)檢查。妊娠期生理性血容量增加會(huì )使腎臟負擔加重,但通常不會(huì )直接導致尿毒癥。孕期出現的蛋白尿或水腫更多與妊娠期高血壓疾病相關(guān),需通過(guò)血壓監測和尿蛋白定量鑒別。
既往有慢性腎炎、多囊腎等腎臟疾病的孕婦,或妊娠期新發(fā)嚴重高血壓、難以控制的糖尿病時(shí),腎功能惡化風(fēng)險增高。這類(lèi)人群需在孕早期即進(jìn)行血尿素氮、肌酐清除率等專(zhuān)項檢查,必要時(shí)通過(guò)腎臟超聲評估結構變化。妊娠合并系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也可能繼發(fā)腎損傷,需要風(fēng)濕免疫科協(xié)同監測。
建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前檢查項目,出現持續頭痛、視物模糊、尿量明顯減少或泡沫尿增多時(shí)及時(shí)就醫。日常需保持低鹽飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免使用腎毒性藥物。存在腎病史的孕婦應在孕前咨詢(xún)腎內科醫生,評估妊娠風(fēng)險并制定個(gè)體化管理方案。
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