腎盂腎炎是尿路感染的常見(jiàn)疾病,由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。一旦患上腎盂腎盂,將給患者帶來(lái)嚴重的身體和精神上的傷害。那么腎盂腎炎有哪些早期診斷呢?
1、急性腎盂腎炎的診斷
根據全身表現、尿路系統癥,尿白細胞數增多,尿細胞檢查陽(yáng)性,診斷不難確定。但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別,因二者治療原則不同,預后也不同,下述可資鑒別:
(1)尿中抗體包裹細菌檢查陽(yáng)性者,多為腎盂腎炎。陰性者多為膀胱炎。
(2)膀胱滅菌后的尿標本細菌培養陽(yáng)性者為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。
(3)參考臨床癥狀,有發(fā)熱(>38攝氏度)或腰痛,腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者,多為腎盂腎炎。
(4)經(jīng)治療癥狀消失后,六周內復發(fā)者多為腎盂腎炎,或經(jīng)單劑量抗菌藥治療無(wú)效或復發(fā)者多為腎盂腎炎。
2、慢性腎盂腎炎的診斷可依據
(1)尿路感染病史在1年以上,而且持續有細菌尿或頻繁復發(fā)者。
(2)經(jīng)治療癥狀消失后,仍有腎小管功能減退者(如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等)。
(3)X線(xiàn)造影證實(shí)有腎盂腎盞變形,腎影不規則甚至縮小。若缺乏這些明顯的證據,要確診則比較困難。
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