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子宮內膜結核的癥狀是什么

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子宮內膜結核的癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹疼痛、不孕、陰道分泌物增多、全身乏力等。子宮內膜結核通常由結核分枝桿菌感染引起，屬于生殖系統結核的一種特殊類(lèi)型，可能伴隨低熱、盜汗等結核中毒癥狀。

1、月經(jīng)異常

子宮內膜結核可能導致月經(jīng)周期紊亂，表現為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。結核病變破壞子宮內膜功能層，導致內膜對激素反應性下降。部分患者可能出現經(jīng)期延長(cháng)或不規則出血，與內膜修復能力受損有關(guān)。需結合抗結核治療與激素調節，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

2、下腹疼痛

慢性下腹隱痛是典型癥狀，疼痛程度與病變范圍相關(guān)。結核性炎癥導致盆腔粘連時(shí)，可能引發(fā)性交痛或排便痛。疼痛多呈持續性，活動(dòng)后加重。超聲檢查可見(jiàn)子宮內膜增厚或鈣化灶，嚴重者形成輸卵管卵巢膿腫。治療需聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結核藥物。

3、不孕

約半數患者以不孕就診，結核病變破壞輸卵管黏膜纖毛功能，導致管腔閉塞。子宮內膜瘢痕形成會(huì )阻礙胚胎著(zhù)床，即使輔助生殖技術(shù)成功率也較低。宮腔鏡檢查可見(jiàn)內膜蒼白、粟粒狀結節，病理活檢可確診。需完成6-9個(gè)月規范抗結核治療后再評估生育功能。

4、陰道分泌物增多

黃白色膿性分泌物常見(jiàn)，合并其他感染時(shí)可有異味。結核性子宮內膜炎導致腺體分泌異常，同時(shí)宮頸受累時(shí)分泌物量顯著(zhù)增加。需與細菌性陰道病鑒別，結核菌培養陽(yáng)性可確診。治療期間需加強會(huì )陰清潔，避免使用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境。

5、全身癥狀

午后低熱、夜間盜汗、食欲減退等結核中毒癥狀可能早于局部表現。體重下降超過(guò)原體重10%需警惕活動(dòng)性結核，紅細胞沉降率加快是常見(jiàn)實(shí)驗室指標。合并肺結核時(shí)可出現咳嗽、咯血，需進(jìn)行胸部X線(xiàn)篩查。營(yíng)養支持治療很關(guān)鍵，建議高蛋白飲食配合維生素補充。

確診子宮內膜結核需進(jìn)行子宮內膜活檢、結核菌素試驗及分子生物學(xué)檢測。治療期間應保證充足休息，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等，避免辛辣刺激食物。定期復查肝腎功能，觀(guān)察藥物不良反應。完成全程治療后仍需隨訪(fǎng)2年，監測復發(fā)跡象。出現嚴重腹痛或異常出血應及時(shí)返院評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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