在有規律的兩次月經(jīng)中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暫下降,使部分女性的子宮內膜失去雌激素的支持,而出現子宮內膜脫落,引起有規律的陰道出血,稱(chēng)為排卵期出血。中醫學(xué)稱(chēng)之為“經(jīng)間期出血”。
中醫學(xué)認為引起經(jīng)間期出血的主要原因為陰虛、肝郁、濕熱、血瘀、脾虛等導致的沖任二脈在氤氳期受到擾動(dòng),血海不固所致。西醫學(xué)認為由于卵泡成熟排卵后,雌激素水平會(huì )出現明顯下降,個(gè)別的女性因此時(shí)較低的雌激素水平不能維持子宮內膜生長(cháng),引起子宮內膜局部脫落,從而發(fā)生少量突破性出血,但一般情況下,排卵后隨著(zhù)黃體的形成,黃體分泌雌、孕激素,會(huì )很快修復子宮內膜并使子宮內膜朝增生期變化,內膜得以增厚修復而出血停止。
排卵期出血一般發(fā)生在規律的月經(jīng)周期的第12~16天,一般歷時(shí)數小時(shí)或2~3天,不超過(guò)7天,量明顯少于正常月經(jīng)出血量,出血可自行停止??砂橛休p度的下腹部不適或者腰部酸痛,也可無(wú)伴隨不適,有時(shí)會(huì )偶爾在此次至下次月經(jīng)周期中發(fā)生,也有個(gè)別人會(huì )持續較長(cháng)一段時(shí)間,在4~5個(gè)月經(jīng)周期都出現排卵期出血。
排卵期出血可以口服小量雌激素。例如補佳樂(lè ),從月經(jīng)周期的第8~10天開(kāi)始服用,服用3~7天。也可服用少量止血藥物,如安絡(luò )血等。中醫治療根據不同的證型可口服知柏地黃丸(陰虛)、加味逍遙丸(肝郁)、安坤顆粒(濕熱)、龍血竭片(血瘀)、參苓白術(shù)散(脾虛)等或者湯藥口服,配合針灸等也可取得較好療效。
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