藥物流產(chǎn)又稱(chēng)藥流,是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn)的目的。近年來(lái)已廣泛應用于臨床,不僅可避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,還可達到有孕止孕、無(wú)孕催經(jīng)的目的。目前臨床上用于藥物流產(chǎn)的藥物主要包括以下幾種:
1、米非司酮配伍米索前列醇
米非司酮:為新型抗孕激素,具有抗黃體酮、糖皮質(zhì)激素和輕度抗雄激素特征,同時(shí)釋放內源性前列腺素,促進(jìn)子宮收縮和宮頸軟化。由于該藥不能引發(fā)足夠的子宮活性,單用于抗早孕時(shí)不完全流產(chǎn)率較高,但由于可增加子宮對前列腺素的敏感性,故加用小劑量前列腺素后,既可減少前列腺素的副作用,又可降低不全流產(chǎn)率。
米索前列醇:是一種合成前列素E1類(lèi)似物,具有明顯的收縮子宮的作用。
2、卡孕栓配伍丙酸睪酮
卡孕栓:為天然前列腺素F2a的衍生物,有增加子宮收縮頻率和收縮幅度,增強子宮肌收縮力的作用;能抑制內源性黃體激素的分泌,降低血漿孕酮水平,終止妊娠,但不宜單獨使用。
丙酸睪酮:作用與睪酮、甲睪酮相同。
二者合用簡(jiǎn)便、安全,并發(fā)癥少,適用于高危人流對象,孕齡8~12周,宮內妊娠的健康育齡婦女。
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