流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn),發(fā)生于孕12周之前者,稱(chēng)之為早期流產(chǎn),發(fā)生于12周之后者,稱(chēng)之為晚期流產(chǎn)。無(wú)論是早期流產(chǎn)還是晚期流產(chǎn),都要遵循相應的流產(chǎn)診斷步驟,今天小編就跟大家一起來(lái)學(xué)習下流產(chǎn)的診斷步驟。
一、首先應確定是否流產(chǎn)
(1)詳細詢(xún)問(wèn)病史:有無(wú)停經(jīng)史,有無(wú)陰道流血,流血量,性質(zhì),是否伴有腹痛及其他排出物等。
(2)雙合診:注意子宮的位置,大小,形態(tài),硬度,子宮峽部是否特別柔軟,猶如子宮體部與子宮頸部失去連續性;兩側附件有無(wú)包塊或壓痛,抵抗;子宮頸口有無(wú)糜爛,出血,有無(wú)子宮頸息肉;并須鑒別流血是否出自子宮,如為流產(chǎn),則流血必定來(lái)自子宮。
(3)輔助檢查。
二、確定為何種流產(chǎn)
各種流產(chǎn)所表現之臨產(chǎn)經(jīng)過(guò)不同,其處理原則亦不同,故必須確定何種流產(chǎn)。
(1)詳細詢(xún)問(wèn)既往妊娠史,既往病史,家族遺傳史,有可疑遺傳病史應繪制家譜圖。
(2)進(jìn)行全身系統檢查及婦科檢查。
(3)進(jìn)行必要的化驗及輔助檢查,男方:精液常規,血型,染色體等,女方:陰道細胞涂片,宮頸評分,基礎體溫,血型,染色體,B超檢查子宮發(fā)育情況有無(wú)畸形等。
三、有無(wú)流產(chǎn)合并癥
流產(chǎn)必須與功能性子宮出血,輸卵管妊娠,葡萄胎,子宮肌瘤,絨毛膜上皮癌等進(jìn)行鑒別,此外還應鑒別各種類(lèi)型的流產(chǎn),以便明確診斷,根據不同類(lèi)型選擇不同的治療。
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