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腰椎間盤(pán)突出的病理類(lèi)型

根據腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病位置、癥狀特點(diǎn)和病變程度，將該病分為5種病理類(lèi)型：退變型、膨出型、突出型、脫出型和游離型。

退變型

該型患者多數無(wú)臨床癥狀和體征，核磁掃描可見(jiàn)椎間盤(pán)內水分減少，CT顯示椎間盤(pán)變形和鈣化。退變型是腰椎間盤(pán)突出的早期改變。

膨出型

膨出型腰椎間盤(pán)突出患者一般無(wú)臨床癥狀，有時(shí)可因椎間隙狹窄、椎節不穩、關(guān)節突繼發(fā)性改變，出現反復腰痛，如合并發(fā)育性椎管狹窄表現為腰痛、腰脹、腰緊束感。膨出為生理性退變，纖維環(huán)松弛但完整，髓核皺縮，纖維環(huán)均勻高出椎體終板邊緣。

突出型

患者可無(wú)癥狀，部分患者出現神經(jīng)根性癥狀和體征。髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內突出，影像學(xué)表現為椎間盤(pán)局限性向椎管內突出。此型腰椎間盤(pán)突出患者，經(jīng)過(guò)牽引、臥床等保守治療可緩解癥狀。

脫出型

患者表現為明顯腰痛，狹窄放射性疼痛。纖維環(huán)以及后縱韌帶完全破裂，髓核突入椎管內，多數需要手術(shù)治療。

游離型

患者表現為持續性神經(jīng)根痛、腰痛、腰脹和腰部緊束感。脫出的髓核與相應椎間盤(pán)不連接，游離至椎管內病變的上階段、下階段或者椎間孔。
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