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膝關(guān)節炎診斷標準是什么

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膝關(guān)節炎的診斷標準主要依據臨床表現、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查綜合判斷。膝關(guān)節炎可分為骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等類(lèi)型，需結合病史、癥狀體征及輔助檢查明確診斷。

1、臨床表現

膝關(guān)節炎患者通常表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息后緩解。晨僵時(shí)間一般不超過(guò)30分鐘，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現關(guān)節畸形和活動(dòng)受限。體格檢查可見(jiàn)關(guān)節壓痛、摩擦感，嚴重者出現關(guān)節積液。

2、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查是診斷膝關(guān)節炎的重要手段，典型表現包括關(guān)節間隙狹窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成。磁共振成像能更早發(fā)現軟骨損傷和骨髓水腫。超聲檢查有助于評估滑膜增生和關(guān)節積液情況。

3、實(shí)驗室檢查

血常規、血沉、C反應蛋白等炎癥指標可輔助判斷炎癥程度。類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體有助于鑒別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。血尿酸檢測對痛風(fēng)性關(guān)節炎診斷有重要意義。關(guān)節液分析可區分感染性和非感染性關(guān)節炎。

4、特殊檢查

關(guān)節鏡檢查可直接觀(guān)察關(guān)節內病變，同時(shí)進(jìn)行活檢和治療。骨密度檢查可評估骨質(zhì)疏松程度。部分患者需要進(jìn)行HLA-B27基因檢測以排除強直性脊柱炎等疾病。

5、鑒別診斷

需與半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等疾病鑒別。創(chuàng )傷性關(guān)節炎有明確外傷史。感染性關(guān)節炎常伴有發(fā)熱等全身癥狀。腫瘤性疾病可通過(guò)影像學(xué)和病理檢查排除。

膝關(guān)節炎患者應注意控制體重，避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立。適當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，必要時(shí)在醫生指導下使用氨基葡萄糖等關(guān)節營(yíng)養補充劑。定期復查監測病情變化，及時(shí)調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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