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請問(wèn)佝僂病怎么診斷呢

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佝僂病可通過(guò)臨床表現、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。佝僂病主要由維生素D缺乏引起，表現為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力等癥狀，需結合多項檢查結果綜合判斷。

1、臨床表現

醫生會(huì )觀(guān)察患者是否存在方顱、雞胸、肋骨串珠等典型骨骼畸形，以及囟門(mén)閉合延遲、出牙遲緩等發(fā)育異常。嬰幼兒可能出現多汗、夜驚、煩躁等非特異性癥狀。這些體征與癥狀是初步篩查的重要依據。

2、血液檢查

通過(guò)檢測血清25-羥維生素D水平可明確維生素D缺乏程度，該指標是診斷的金標準。同時(shí)需檢查血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，佝僂病患者常出現血磷降低、堿性磷酸酶升高。甲狀旁腺激素水平檢測有助于鑒別繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

3、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查可顯示骨骼特征性改變，如長(cháng)骨干骺端增寬、杯口狀凹陷、骨骨骺線(xiàn)模糊等。腕關(guān)節X線(xiàn)是常用檢查部位，能清晰顯示骨骼礦化不良。嚴重病例可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、骨折或骨骼變形。

4、病史采集

需詳細詢(xún)問(wèn)喂養史、日照時(shí)間、補充劑使用情況等。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、純母乳喂養未補充維生素D的嬰兒風(fēng)險較高。慢性腹瀉、肝膽疾病、抗癲癇藥物使用等可能影響維生素D吸收代謝的病史也需重點(diǎn)關(guān)注。

5、鑒別診斷

需排除腎性佝僂病、低磷抗D佝僂病等遺傳代謝性疾病。這類(lèi)疾病通常對常規維生素D治療反應不佳，需通過(guò)基因檢測或特殊生化檢查確診?？拱d癇藥物誘導的骨病也需通過(guò)用藥史進(jìn)行鑒別。

確診佝僂病后需及時(shí)補充維生素D制劑如維生素D滴劑，同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、豆制品攝入。保證每日充足日照，嬰幼兒建議每天進(jìn)行15-30分鐘戶(hù)外活動(dòng)。定期復查血液指標和骨骼發(fā)育情況，嚴重骨骼畸形需骨科評估是否需矯正治療。哺乳期母親也應注意自身維生素D補充，避免通過(guò)母乳影響嬰兒營(yíng)養狀態(tài)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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