兒童股骨頭壞死多發(fā)生于3~12歲身體生長(cháng)、發(fā)育較旺盛時(shí)期,多種因素導致股骨頭骨骺與干骺區因血流中斷引起的結局。正常的股骨頭X射線(xiàn)成像應該是股骨頭球形、骨密度均勻。根據兒童股骨頭壞死患者X射線(xiàn)成像特點(diǎn),股骨頭骨骺累及程度及股骨頸干骺端反應的改變,分4型作為診斷及療效評定方法。
Ⅰ型:股骨頭骨骺小,骨骺輪廓清晰,密度增加或減低;無(wú)干骺端反應。
Ⅱ型:股骨頭骨骺變扁,骨骺輪廓不清,呈濃淡不均或云絮狀,骺板不規則;干骺端有囊變區。
Ⅲ型:股骨頭骨骺全部累及,骨骺碎裂致密;干骺端多囊性變。
Ⅳ型:股骨頭骨骺大部分壞死吸收,僅保持有斑點(diǎn)狀骨骺殘跡,股骨頸增寬變短。
特別提示:醫生可根據兒童股骨頭壞死患兒X線(xiàn)片特點(diǎn)判斷其所屬類(lèi)型,然后制定適合患兒股骨頭快速恢復的治療方案,還可以參照以上分型標準,評判患兒康復的程度以及治療的效果。兒童股骨頭壞死患者年齡特殊,身體尚處于快速發(fā)育期,較早診斷以及有效的治療對預后情況具有重大影響。
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