股骨頭壞死是一種全身性的疾病,表現在局部而已。它正像心血管病引起的心肌梗死、腦血管病的腦梗死一樣,表現在局部。事實(shí)上也證實(shí)了股骨頭壞死不僅表現在一個(gè)股骨頭的局部,如雙側股骨頭均發(fā)生壞死,甚至同一機體的多發(fā)骨壞死;股骨頭壞死后全身的微循環(huán)、血液流變學(xué)均發(fā)生變化。此外,股骨頭壞死后發(fā)生肢冷、放射痛、肌肉、關(guān)節囊、韌帶等一系列改變,均說(shuō)明了它是一個(gè)全身性疾病。有的患者一側的壞死股骨頭做了人工關(guān)節置換術(shù),可是不久另一側股骨頭又發(fā)生了壞死,也說(shuō)明了股骨頭壞死不是一個(gè)單純局部的疾病。
既然考慮了股骨頭壞死是一種全身性疾病,因此,在治療上就應采取全身治療的措施。例如應用擴張血管、活血化瘀、培補肝腎、強壯筋骨等藥物。在進(jìn)行局部治療,如局部貼敷藥物、穿刺注藥、鉆孔減壓、開(kāi)窗減壓、截骨轉位、骨塊移植乃至關(guān)節置換的同時(shí),也都應同時(shí)采用全身治療措施。同樣,在進(jìn)行全身治療的同時(shí),也應根據患者的具體情況,采用不同的局部治療措施。
總之,在治療過(guò)程中,把局部治療和全身治療有機地結合起來(lái),避免那種機械的頭痛醫頭、腳痛醫腳的片面治療傾向,就會(huì )取得良好的治療效果,因此,我們強調局部治療要和全身治療相結合。
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