肺癌與支氣管擴(kuò)張是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn)。肺癌是肺部惡性腫瘤,支氣管擴(kuò)張則是支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張的慢性炎癥性疾病。
肺癌多與長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染或遺傳因素相關(guān),細(xì)胞異常增殖形成腫塊。支氣管擴(kuò)張常繼發(fā)于反復(fù)呼吸道感染、免疫缺陷或先天性支氣管發(fā)育異常,導(dǎo)致支氣管壁破壞和持久擴(kuò)張。
肺癌病理類型包括鱗癌、腺癌等,可見(jiàn)肺部占位性病變或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張,常伴黏液栓和慢性化膿性炎癥,但無(wú)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。
肺癌早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展后出現(xiàn)咳血、胸痛、消瘦等全身癥狀。支氣管擴(kuò)張以長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰為特點(diǎn),急性感染時(shí)發(fā)熱,但一般無(wú)顯著體重下降。
胸部CT中肺癌多表現(xiàn)為分葉狀腫塊或毛刺征,可伴縱隔淋巴結(jié)腫大。支氣管擴(kuò)張典型征象為軌道征或印戒征,擴(kuò)張支氣管內(nèi)可見(jiàn)液平面,周圍肺組織常有纖維化。
肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療,如吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液。支氣管擴(kuò)張以抗感染為主,急性期用左氧氟沙星片,長(zhǎng)期可配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。
兩類疾病均需定期隨訪,肺癌患者應(yīng)戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,支氣管擴(kuò)張患者需預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗。若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。
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