支氣管擴張的癥狀由于病變輕重,靜止或惡化類(lèi)型及治療反應等的不同有很大差異。輕的可能毫無(wú)癥狀,在健康體檢時(shí)才發(fā)現。重的則持續咳嗽,有大量粘液膿痰、臭痰,病人長(cháng)期呼吸困難、乏力。由于抗生素的廣泛應用,持續有嚴重癥狀的病人已不多,不少病人可保持一定程度的健康及勞動(dòng)力。但也是時(shí)有肺部感染(常在同部位反復發(fā)生),常感胸部不適,有咳嗽、少量膿痰,病人生活質(zhì)量不高、勞動(dòng)耐受力差。
慢性咳嗽、咳痰和咯血為主要癥狀??人宰畛R?jiàn)持久,咳嗽是炎癥刺激所致,主要為了排痰,當清晨排痰或體位引流時(shí)有陣咳,取患側在低位的側臥位,咳嗽即減輕,病變惡化痰增加時(shí)咳嗽加劇??忍蹬c病變輕重、范圍與運載氣管引流是否通暢有關(guān),如病變加重,發(fā)燒、支氣管閉塞,痰量反而減少。病變靜止可能無(wú)痰,成“干性支擴”。病變輕的病人天天有少量黃痰,重癥痰量一天可達數百毫升,靜置后見(jiàn)上層為泡沫,中層為粘液,下層為黃綠膿塊,在有厭氧菌生長(cháng)的,痰有惡自。目前由于有多種高效抗生素,大量膿痰的已不多。
因肺的慢性感染及反復惡化,常有全身中毒癥狀,如低燒、食欲減退、消瘦、貧血。在兒童可致生長(cháng)發(fā)育及營(yíng)養不良。病變波及胸膜的有胸膜炎及膿胸,胸痛是患者常有的主訴。病變反復惡化,最終使全肺或部分肺毀損,能形成肺心病,甚至右心衰竭。在抗生素應用前時(shí)代,感染有血行播散,產(chǎn)生腦膿腫的,現已極少見(jiàn)。合并的癥狀有上呼吸道感染及鼻竇炎、扁桃體炎。
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