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老人得了肺氣腫怎么治

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老人得了肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽、咳痰等癥狀。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的基礎(chǔ)措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致病情進(jìn)展。老人應(yīng)立即徹底戒煙,避免接觸二手煙。家屬需協(xié)助清除家中煙草制品,必要時(shí)可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)。持續(xù)戒煙能顯著延緩肺功能下降速度,改善呼吸困難癥狀。

2、氧療

對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者,長(zhǎng)期家庭氧療有助于改善組織缺氧。每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上,流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持鼻導(dǎo)管清潔,定期更換濕化瓶蒸餾水。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧加重。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物,常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需通過正確吸入裝置使用,老人操作困難時(shí)家屬應(yīng)協(xié)助。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,具體方法為吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每天練習(xí)2-3次,每次10分鐘。步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善心肺耐力,運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率不超過220-年齡×60%??祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限性肺大皰或重度肺氣腫,可考慮肺減容術(shù)或支氣管鏡肺減容術(shù)切除病變組織。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。終末期患者可能需要進(jìn)行肺移植評(píng)估,但需考慮年齡及基礎(chǔ)疾病等限制因素。

肺氣腫老人日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜高蛋白、高熱量,少量多餐減輕膈肌壓迫。每日飲水量保持在1500毫升以上稀釋痰液。定期監(jiān)測(cè)肺功能,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或顏色改變等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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