脂肪肝可能由遺傳因素、不良飲食習慣、酒精攝入過量、代謝異常、藥物副作用等原因引起。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀?？赏ㄟ^調整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、定期復查等方式干預。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳性代謝缺陷導致肝臟脂肪代謝異常，如家族性低β脂蛋白血癥。這類患者可能出現(xiàn)血液中甘油三酯升高，伴隨皮膚黃色瘤。建議通過基因檢測明確診斷，日常需嚴格限制高脂飲食，必要時遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調節(jié)血脂藥物。
2、不良飲食習慣
長期高熱量高脂肪飲食會加重肝臟代謝負擔，特別是過量攝入動物內臟、油炸食品等。這類患者常合并腹型肥胖，體檢可見轉氨酶輕度升高。需要減少飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維如燕麥、西藍花等，配合有氧運動改善代謝。
3、酒精攝入過量
酒精性脂肪肝患者每日飲酒量超過40克乙醇約100毫升白酒時，肝臟會出現(xiàn)脂肪變性。典型表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉肽酶顯著升高，可能伴隨手掌紅斑。必須完全戒酒，嚴重者需使用美他多辛片聯(lián)合水飛薊賓膠囊進行保肝治療。
4、代謝異常
糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病會導致游離脂肪酸在肝臟沉積。這類患者常見空腹血糖異常，可能伴有黑棘皮癥。需要控制原發(fā)病，二甲雙胍緩釋片、別嘌醇片等藥物可改善代謝紊亂，同時監(jiān)測肝功能變化。
5、藥物副作用
長期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片、抗結核藥如異煙肼片等可能誘發(fā)藥物性脂肪肝?；颊哂盟幤陂g可能出現(xiàn)堿性磷酸酶升高，停藥后多可逆轉。用藥期間應定期復查肝臟超聲，必要時更換為對肝臟影響較小的替代藥物。
脂肪肝患者需保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免熬夜和過度勞累。飲食上建議采用地中海飲食模式，每日攝入優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品，限制精制糖和反式脂肪酸。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能指標，若出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛或黃疸應立即就醫(yī)。合并代謝綜合征者需同步控制血壓、血糖等危險因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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