引起膽囊炎的原因主要有膽囊結石、細菌感染、膽囊血管病變、寄生蟲(chóng)感染、膽囊排空障礙等。膽囊炎通常表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,建議及時(shí)就醫治療。
膽囊結石是膽囊炎最常見(jiàn)的原因,結石阻塞膽囊管會(huì )導致膽汁淤積,引發(fā)炎癥反應。膽囊結石的形成與膽固醇代謝異常、膽汁成分改變等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F膽絞痛、黃疸等癥狀。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,嚴重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
細菌通過(guò)膽道逆行感染是膽囊炎的重要誘因,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細菌感染多繼發(fā)于膽道梗阻,患者可能出現寒戰高熱等全身癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,同時(shí)需解除膽道梗阻。
膽囊動(dòng)脈栓塞或狹窄可導致膽囊缺血壞死,引發(fā)急性膽囊炎。這種情況多見(jiàn)于老年人、心血管疾病患者?;颊咛弁窗Y狀往往較為劇烈,可能伴有休克表現。治療需及時(shí)進(jìn)行血管介入或手術(shù)治療,同時(shí)使用注射用低分子肝素鈣等抗凝藥物。
華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可阻塞膽道,誘發(fā)膽囊炎。這類(lèi)情況在衛生條件較差的地區較為多見(jiàn)?;颊呖赡艹霈F腹瀉、營(yíng)養不良等伴隨癥狀。治療需使用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥,同時(shí)進(jìn)行抗炎治療。
膽囊收縮功能障礙或Oddi括約肌痙攣會(huì )導致膽汁排出受阻,長(cháng)期可能引發(fā)膽囊炎。這種情況常見(jiàn)于長(cháng)期禁食、糖尿病患者?;颊甙Y狀多呈間歇性發(fā)作。治療可使用硫酸鎂注射液解痙,配合茴三硫片等利膽藥物。
預防膽囊炎應注意規律飲食,避免高脂高膽固醇食物,保持適度運動(dòng)。出現右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查,避免延誤治療。膽囊炎患者應遵醫囑用藥,定期復查,急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液治療。對于反復發(fā)作的膽囊炎患者,可考慮擇期行膽囊切除術(shù)。
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