胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫反應等因素引起。胃炎主要表現為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,嚴重時(shí)可出現嘔血或黑便。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因,該細菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導致炎癥。感染后可能出現上腹隱痛、餐后飽脹感,部分患者伴有口臭。確診需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗,治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合用藥。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類(lèi)藥物相關(guān)性胃炎常表現為突發(fā)性上腹灼痛,可能伴隨反酸。預防需在醫生指導下聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
十二指腸內容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙患者。典型癥狀為持續性上腹燒灼痛,嘔吐物含膽汁。治療可使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片聯(lián)合鋁鎂加混懸液中和膽汁酸。
自身免疫性胃炎因體內產(chǎn)生抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙?;颊呖赡艹霈F貧血、舌炎和神經(jīng)系統癥狀。診斷需檢測血清抗壁細胞抗體,治療以補充維生素B12注射液為主。
長(cháng)期酗酒、應激狀態(tài)、放射線(xiàn)照射等均可損傷胃黏膜。酒精性胃炎常見(jiàn)于大量飲酒后出現嘔血,應激性胃炎多發(fā)生于嚴重創(chuàng )傷或大手術(shù)后。這類(lèi)急性胃炎需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉。
胃炎患者應保持規律飲食,避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒。建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉和蛋類(lèi)。注意飲食衛生,實(shí)行分餐制以防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。若癥狀持續不緩解或出現體重下降、嘔血等警示癥狀,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。
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