尿失禁,是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。多發(fā)于老年患者,嚴重危害患者的正常生活,下面看下尿失禁應該做哪些檢查?
① 測定殘余尿量。以區別因尿道阻力過(guò)高(下尿路梗阻)與阻力過(guò)低引起的尿失禁。
② 如有殘余尿。行排尿期膀胱尿道造影。觀(guān)察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。
③ 膀胱測壓。觀(guān)察有否無(wú)抑制性收縮。膀胱感覺(jué)及逼尿肌無(wú)反射。
④ 站立膀胱造影觀(guān)察后尿道有無(wú)造影劑充盈。尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛。造影片上可見(jiàn)到后尿道的近側1~2cm處有造影劑充盈。因這部分尿道無(wú)橫紋肌。
⑤ 閉合尿道壓力圖。
⑥ 必要時(shí)行膀胱壓力。尿流率。肌電圖的同步檢查。以診斷咳嗽-急迫性尿失禁。逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調以及由括約肌無(wú)抑制性松弛引起的尿失禁。
⑦ 動(dòng)力性尿道壓力圖:用一根特制的雙腔管。末段有二孔。一孔置于膀胱內。另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱內壓增加時(shí)(如咳嗽時(shí))尿道壓力也上升。以阻止尿液外流。有少數壓力性尿失禁患者。膀胱內壓增高時(shí)。尿道壓力不上升。從而尿液外流。
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