老年人尿失禁可通過(guò)尿常規、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱殘余尿測定、盆底肌功能評估、影像學(xué)檢查等方式診斷。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)。
通過(guò)檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標,判斷是否存在泌尿系統感染或腎臟疾病。泌尿系統感染可能引起尿頻尿急等癥狀,伴隨尿液渾濁或異味??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。
評估膀胱儲尿和排尿功能,檢測尿流率、膀胱壓力等參數。神經(jīng)系統病變可能導致膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng),表現為急迫性尿失禁??膳浜鲜褂镁剖嵬刑亓_定緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物調節膀胱功能。
通過(guò)超聲或導尿測量排尿后膀胱內殘留尿量。前列腺增生可能引起排尿困難,導致充盈性尿失禁,伴隨尿線(xiàn)變細癥狀??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。
通過(guò)指檢或肌電圖檢測盆底肌收縮力。盆底肌松弛常見(jiàn)于多次分娩女性,可能導致壓力性尿失禁,咳嗽時(shí)漏尿明顯??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)訓練,必要時(shí)使用盆底電刺激治療。
包括泌尿系統超聲、CT或MRI,觀(guān)察膀胱、前列腺等結構異常。糖尿病可能引起周?chē)窠?jīng)病變導致感覺(jué)減退性尿失禁,伴隨多飲多尿癥狀。需控制血糖并配合甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
建議老年人保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡因或酒精。定時(shí)排尿訓練有助于建立規律排尿習慣,使用成人紙尿褲可減少尷尬。注意會(huì )陰清潔,預防尿路感染。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,如每天3組縮肛運動(dòng),每組10-15次。若癥狀持續加重或伴隨血尿、發(fā)熱等情況,需及時(shí)復查調整治療方案。
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