非淋菌性尿道炎可通過(guò)生活干預、藥物治療、物理治療等方式治療。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原體、支原體等病原體感染引起,主要表現為尿道刺癢、尿頻、尿痛等癥狀。
保持會(huì )陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。治療期間禁止性生活,防止交叉感染。多飲水增加尿量,有助于沖刷尿道分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。內褲需每日更換并用沸水燙洗消毒。
常用抗生素包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等。阿奇霉素片對沙眼衣原體、支原體均有抑制作用,可能出現胃腸不適等不良反應。多西環(huán)素片屬四環(huán)素類(lèi)抗生素,孕婦及8歲以下兒童禁用。左氧氟沙星片為喹諾酮類(lèi)藥物,18歲以下人群慎用。所有藥物均需足療程規范使用,不可自行停藥。
對于慢性反復發(fā)作患者,可采用尿道灌注治療。將敏感抗生素溶液通過(guò)導管注入尿道,直接作用于病灶。也可配合局部熱敷緩解不適,水溫控制在40℃左右,每次15分鐘。治療期間定期復查尿常規及病原體檢測,評估療效。
中醫辨證多屬濕熱下注,可選用八正散、萆薢分清丸等中成藥。八正散含車(chē)前子、瞿麥等成分,能清熱利濕通淋。萆薢分清丸具有化濕濁、利小便功效。配合針灸取中極、膀胱俞等穴位,每周治療2-3次。
確診后需通知近期性伴侶同時(shí)檢查治療,避免重復感染。伴侶即使無(wú)癥狀也應接受阿奇霉素或多西環(huán)素等藥物規范治療。治療期間使用避孕套可降低傳播風(fēng)險,痊愈后3個(gè)月需復查確認病原體清除。
非淋菌性尿道炎患者應穿著(zhù)純棉透氣內褲,避免久坐和騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的行為。飲食可適量增加冬瓜、綠豆等利尿食物,補充維生素C增強免疫力。治療期間出現發(fā)熱、腰酸痛等異常應及時(shí)復診,完成療程后1個(gè)月需復查尿道分泌物培養。日常注意性衛生,固定性伴侶,高危性行為后及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)科檢查。
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