腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,其癥狀與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
突發(fā)性單側(cè)腰部劇烈疼痛是典型表現(xiàn),疼痛常呈刀割樣或絞痛,可沿輸尿管向下放射至?xí)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/84hif7rtkteehmo.html" target="_blank">陰部。這種疼痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。疼痛發(fā)作時(shí)建議保持體位舒適,熱敷腰部有助于緩解痙攣,需及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。血尿程度與結(jié)石尖銳程度相關(guān),可能表現(xiàn)為淡粉色尿液或洗肉水樣尿。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)增加飲水量沖刷尿路,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,需通過(guò)尿常規(guī)和影像學(xué)檢查評(píng)估出血原因。
結(jié)石堵塞尿路時(shí)可引起尿頻、尿急、排尿困難,部分患者有排尿中斷現(xiàn)象。當(dāng)結(jié)石位于膀胱出口或尿道時(shí),可能出現(xiàn)排尿滴瀝、尿線變細(xì)。合并感染時(shí)尿液可呈渾濁狀并伴異味。建議記錄排尿情況,出現(xiàn)尿潴留需急診導(dǎo)尿處理。
劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射性引起胃腸道癥狀,約50%患者伴隨惡心嘔吐。這種癥狀易被誤診為急腹癥,需注意與腹痛部位進(jìn)行鑒別。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水,建議少量多次飲用溫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
繼發(fā)尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)38℃以上高熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,提示可能存在腎盂腎炎或膿腎。這種情況需立即就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確感染病原體,及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,疼痛發(fā)作時(shí)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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