鼻竇炎可能引發(fā)頭痛、嗅覺(jué)減退、中耳炎等局部危害,嚴重時(shí)可導致顱內感染或視力障礙。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應,主要分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩類(lèi)。
鼻竇炎引起的頭痛多表現為前額或面頰部脹痛,晨起時(shí)加重。炎癥導致鼻竇腔內壓力增高,刺激三叉神經(jīng)分支?;颊呖赡馨殡S鼻塞、膿涕等癥狀。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,慢性反復發(fā)作者需通過(guò)鼻竇CT明確病變范圍。
長(cháng)期鼻黏膜腫脹和炎性分泌物堆積會(huì )阻礙氣味分子到達嗅區。部分患者可能出現嗅覺(jué)失真或完全喪失。鼻腔沖洗聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑可改善癥狀,但病程超過(guò)3個(gè)月者恢復概率降低。
鼻咽部炎癥經(jīng)咽鼓管擴散至中耳腔,引發(fā)耳悶、聽(tīng)力下降。兒童因咽鼓管較短更易發(fā)生。需同時(shí)治療鼻竇炎和分泌性中耳炎,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,必要時(shí)行鼓膜穿刺。
額竇或篩竇炎癥可能突破骨壁引起腦膜炎、硬膜外膿腫。表現為持續高熱、頸強直、意識障礙。需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉,并行鼻內鏡手術(shù)清除病灶。此類(lèi)情況雖罕見(jiàn)但致死率高。
后組篩竇或蝶竇炎癥可能波及視神經(jīng)或眼眶,導致視力模糊、眼球運動(dòng)受限。需聯(lián)合眼科進(jìn)行激素沖擊治療,嚴重眶內膿腫者需鼻內鏡下減壓術(shù)。延遲處理可能造成永久性視力損傷。
鼻竇炎患者應保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗2次,避免用力擤鼻。寒冷季節注意佩戴口罩,減少冷空氣刺激。飲食上增加維生素C攝入,如獼猴桃、西藍花等,有助于增強黏膜抵抗力。慢性鼻竇炎患者建議每3個(gè)月復查鼻內鏡,監測息肉生長(cháng)情況。出現發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化時(shí)須立即就醫。
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