打呼嚕的早期癥狀主要有睡眠時(shí)呼吸聲粗重、頻繁翻身、晨起口干舌燥、白天嗜睡、注意力不集中等。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結構異常、睡眠姿勢不當、飲酒或服用鎮靜藥物、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
睡眠時(shí)呼吸聲明顯粗重是打呼嚕的典型早期表現,多因上氣道狹窄導致氣流通過(guò)時(shí)震動(dòng)軟腭或懸雍垂引發(fā)??赡芘c鼻腔阻塞、扁桃體肥大等生理性因素有關(guān),建議調整睡姿至側臥位,避免仰臥。若伴隨呼吸暫?;虮镄研杈枳枞运吆粑鼤和5屯饩C合征。
患者常因氣道不暢無(wú)意識頻繁變換睡姿,夜間翻身次數超過(guò)5次需引起重視。這種情況可能與枕頭高度不適或過(guò)敏性鼻炎導致的鼻塞相關(guān),可嘗試使用防過(guò)敏床品,保持臥室濕度在40-60%。持續存在需進(jìn)行多導睡眠監測排除病理因素。
長(cháng)期張口呼吸會(huì )導致晨起口腔黏膜干燥,嚴重時(shí)伴咽喉灼痛。常見(jiàn)于鼻中隔偏曲或慢性鼻竇炎患者,夜間使用加濕器或生理鹽水沖洗鼻腔可能改善癥狀。若同時(shí)出現牙齒磨損可能提示夜間磨牙癥與打鼾并存。
夜間睡眠質(zhì)量差引發(fā)的日間過(guò)度困倦,表現為開(kāi)會(huì )、駕駛等靜態(tài)活動(dòng)中不可控入睡。這與睡眠中頻繁微覺(jué)醒導致深度睡眠不足有關(guān),可通過(guò)Epworth嗜睡量表初步評估,評分超過(guò)10分建議盡早就診。
長(cháng)期缺氧可能導致記憶力減退、工作效率降低等認知功能損害。兒童患者可能表現為學(xué)習成績(jì)下滑或多動(dòng),成人則常見(jiàn)于未控制的OSAHS患者。進(jìn)行持續正壓通氣治療可有效改善腦氧供應。
建議控制體重至BMI小于24,睡前4小時(shí)避免飲酒及服用鎮靜類(lèi)藥物。仰臥睡眠者可使用體位療法訓練側睡,選擇高度適中的乳膠枕支撐頸椎。出現夜間憋醒、血壓升高或心律失常等表現時(shí),應及時(shí)到呼吸內科或耳鼻喉科進(jìn)行多導睡眠圖檢查。日??删毩暣底鄻?lè )器鍛煉呼吸肌,減少高糖飲食以降低咽喉部黏膜水腫風(fēng)險。
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