老人打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結構異常、睡眠姿勢不當、飲酒或鎮靜藥物使用、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。打呼嚕在醫學(xué)上稱(chēng)為鼾癥,長(cháng)期存在可能影響睡眠質(zhì)量,甚至誘發(fā)心血管疾病。
頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道,導致氣流通過(guò)時(shí)振動(dòng)軟腭和懸雍垂引發(fā)鼾聲。這類(lèi)情況需通過(guò)控制體重改善,建議減少高脂高糖飲食,增加有氧運動(dòng)如快走或游泳。若伴隨白天嗜睡或血壓升高,需排查睡眠呼吸暫停綜合征。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或腺樣體殘留等解剖問(wèn)題會(huì )阻礙通氣??赡艹霈F鼻塞、張口呼吸等癥狀。輕度者可嘗試側臥睡眠或使用鼻擴張貼,嚴重者需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)矯正,如懸雍垂腭咽成形術(shù)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易堵塞氣道。表現為變換體位后鼾聲減輕。建議使用側臥枕或背部安置網(wǎng)球強制側睡。合并胃食管反流者抬高床頭15-20度可雙重改善。
酒精和苯二氮卓類(lèi)藥物會(huì )松弛咽喉肌肉,加重氣道塌陷。常見(jiàn)于晚餐飲酒或服用艾司唑侖片的老人。建議就寢前4小時(shí)避免飲酒,必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整助眠方案。
中樞性或阻塞性呼吸暫停會(huì )導致頻繁憋醒、晨起頭痛??赏ㄟ^(guò)多導睡眠監測確診,中重度患者需持續氣道正壓通氣治療,家用呼吸機如瑞思邁AirSense系列能有效維持氣道開(kāi)放。
日常建議保持臥室濕度40%-60%,避免睡前過(guò)度勞累。若鼾聲伴隨呼吸中斷、夜尿增多或晨起口干,應及時(shí)到呼吸內科或耳鼻喉科就診。定期進(jìn)行睡眠質(zhì)量評估,必要時(shí)完善甲狀腺功能、心腦血管檢查以排除繼發(fā)因素。
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