下肢靜脈曲張系指下肢淺靜脈伸長(cháng)、迂曲而呈曲張狀態(tài),多發(fā)生于從事持久站立工作、體力活動(dòng)強度高,或久坐少動(dòng)的人。
單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見(jiàn),單獨的小隱靜脈曲張較為少見(jiàn)。主要臨床表現為下z肢沒(méi)靜脈擴張、迂曲。如病程繼續進(jìn)展,當交通靜脈瓣膜破壞后可出現踩部輕度腫脹和足現區皮膚營(yíng)養型變化,包括皮膚萎縮、脫屑、搔癢、色素沉著(zhù)、皮膚和皮下組織硬結、濕疹和潰瘍形成。
下肢靜脈曲張的鑒別診斷
原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全:各種癥狀相對嚴重,下肢靜脈造影可以鑒別。
(一)下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征:淺靜脈擴張是代償性表現。病史中有下肢深靜脈血栓形成的表現(下肢腫脹,活動(dòng)后加重),鑒別有困難時(shí),應作下肢靜脈造影檢查。
(二)動(dòng)靜脈瘺:皮溫升高,局部有時(shí)可們及震頤或有血管雜音,淺靜脈壓力明顯升高,靜脈血含氧量增高。先天性動(dòng)靜脈痞者,患肢比健肢長(cháng)且增粗。
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