靜脈炎可通過(guò)抬高患肢、局部熱敷、藥物干預、壓力治療、預防感染等方式護理。靜脈炎通常由靜脈輸液刺激、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、感染因素、自身免疫異常等原因引起。
將患肢抬高超過(guò)心臟水平15-30厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流。急性期需持續抬高,睡眠時(shí)可用軟枕墊高。避免長(cháng)時(shí)間下垂或壓迫患肢,日?;顒?dòng)時(shí)建議穿戴彈力襪輔助回流。合并下肢水腫時(shí)需監測肢體周徑變化。
采用40-45℃濕熱毛巾敷于紅腫區域,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷可擴張血管改善微循環(huán),緩解疼痛和硬結。禁忌在皮膚破損或出血傾向時(shí)熱敷,糖尿病患者需警惕燙傷風(fēng)險。配合硫酸鎂濕敷可增強消炎效果。
遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏外涂可抗炎消腫,肝素鈉軟膏能抑制血栓形成??诜~之靈片改善靜脈張力,地奧司明片減輕血管通透性。嚴重者可靜脈注射前列地爾注射液改善微循環(huán)。禁止自行穿刺放血或擠壓病灶。
急性期后選用20-30mmHg壓力彈力襪,從足踝向上梯度減壓。每日穿戴8-10小時(shí),夜間去除。壓力治療能促進(jìn)纖維蛋白溶解,預防血栓后綜合征。合并動(dòng)脈缺血或皮炎時(shí)禁用,穿戴期間需觀(guān)察皮膚顏色和溫度變化。
每日用碘伏消毒穿刺點(diǎn)及周?chē)つw,覆蓋無(wú)菌敷料。避免抓撓或碰撞患處,沐浴時(shí)使用防水敷貼。出現膿性分泌物需做細菌培養,必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片或外用莫匹羅星軟膏。糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。
靜脈炎護理期間需保持每日2000毫升飲水,限制高脂飲食,增加西藍花、深海魚(yú)等抗炎食物攝入?;謴推诳蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)回流,每小時(shí)重復10-15次。戒煙并控制高血壓等基礎疾病,避免久站久坐。若出現發(fā)熱、肢體發(fā)紺或疼痛加劇,應立即就醫排查深靜脈血栓。
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