動(dòng)脈瘤手術(shù)方式主要有開(kāi)顱夾閉術(shù)和血管內介入栓塞術(shù)兩種,具體選擇需根據動(dòng)脈瘤位置、大小、患者年齡及基礎疾病等因素綜合評估。
開(kāi)顱夾閉術(shù)通過(guò)直接暴露動(dòng)脈瘤并放置金屬夾阻斷血流,適用于位置表淺、形態(tài)規則的動(dòng)脈瘤,尤其合并顱內血腫需同時(shí)清除的情況。該術(shù)式可直觀(guān)處理瘤體,復發(fā)率較低,但創(chuàng )傷較大,術(shù)后可能出現腦水腫、感染等并發(fā)癥,恢復期較長(cháng)。血管內介入栓塞術(shù)采用微創(chuàng )導管技術(shù),經(jīng)股動(dòng)脈植入彈簧圈或支架隔絕瘤腔,適合深部動(dòng)脈瘤、高齡或合并多系統疾病的患者。其優(yōu)勢在于創(chuàng )傷小、恢復快,但存在彈簧圈壓縮導致復發(fā)的風(fēng)險,部分復雜形態(tài)動(dòng)脈瘤可能需分期治療。兩種術(shù)式均需嚴格評估瘤頸寬度、載瘤動(dòng)脈條件等解剖特征,術(shù)后均需長(cháng)期隨訪(fǎng)影像學(xué)檢查。
術(shù)后應保持血壓穩定,避免劇烈咳嗽和用力排便,遵醫囑使用抗血小板或抗凝藥物。飲食以低鹽低脂、高蛋白為主,逐步恢復輕度活動(dòng),定期復查腦血管造影。出現頭痛加劇、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫。
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