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癔癥疾病的概述有什么

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癔癥是一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主要表現(xiàn)的精神障礙，患者通常存在明顯的心理沖突或應(yīng)激事件，癥狀表現(xiàn)多樣但缺乏器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。

1、解離癥狀

解離癥狀主要表現(xiàn)為記憶、身份或意識(shí)的異常，包括階段性遺忘、多重人格體驗(yàn)、現(xiàn)實(shí)感喪失等?；颊呖赡芡蝗粺o(wú)法回憶重要個(gè)人信息，或感覺(jué)自我與環(huán)境分離。這類癥狀往往在心理創(chuàng)傷后急性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)到數(shù)月不等。臨床常用心理治療配合小劑量抗焦慮藥物如勞拉西泮片、阿普唑侖片等進(jìn)行干預(yù)。

2、轉(zhuǎn)換癥狀

轉(zhuǎn)換癥狀指心理沖突轉(zhuǎn)化為軀體功能障礙，常見(jiàn)突發(fā)性癱瘓、失明、抽搐或感覺(jué)缺失。癥狀不符合神經(jīng)解剖分布，如手套襪套樣感覺(jué)喪失。發(fā)作時(shí)腦電圖等檢查無(wú)異常，癥狀可通過(guò)暗示療法緩解。治療需排除器質(zhì)性疾病后，采用心理疏導(dǎo)聯(lián)合物理康復(fù)訓(xùn)練。

3、心理誘發(fā)因素

重大生活事件如親人離世、婚姻破裂常為發(fā)病誘因，患者多具有表演型人格特質(zhì)，情感表達(dá)夸張但體驗(yàn)?zāi)w淺。童年期虐待或忽視史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。認(rèn)知行為治療可幫助識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知模式，家庭治療能改善支持系統(tǒng)。

4、文化相關(guān)表現(xiàn)

某些文化背景下可能出現(xiàn)附體體驗(yàn)、民間疾病信念等特殊表現(xiàn)形式。癥狀內(nèi)容受當(dāng)?shù)孛袼子绊懀缯J(rèn)為被神靈附體而出現(xiàn)抽搐。這類情況需結(jié)合文化背景進(jìn)行評(píng)估，避免簡(jiǎn)單病理化判斷。

5、共病與鑒別

需注意與癲癇、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別，約三成患者共病抑郁或焦慮障礙。診斷需完善神經(jīng)系統(tǒng)檢查和精神評(píng)估，排除物質(zhì)濫用或軀體疾病所致癥狀。共病抑郁時(shí)可考慮舍曲林片等抗抑郁藥。

癔癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過(guò)度關(guān)注軀體癥狀。家屬需理解癥狀的真實(shí)性，減少指責(zé)或過(guò)度保護(hù)。建議通過(guò)瑜伽、正念等溫和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒，飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡因攝入。急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸放松，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響日常生活時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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