治療甲亢主要有生活干預(yù)、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式。甲亢通常由甲狀腺功能亢進(jìn)引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
甲亢患者需限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。情緒波動(dòng)可能加重癥狀,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成。β受體阻滯劑如普萘洛爾片能緩解心悸、手抖等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī),出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管或懷疑惡變的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢多屬肝郁化火證,可用夏枯草、黃芩等清熱瀉火藥物。針灸選取太沖、三陰交等穴位疏肝理氣。中藥調(diào)理需結(jié)合體質(zhì)辨證,避免與西藥相互作用,應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。飲食以高熱量、高蛋白為主,適量增加奶制品、豆制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。保持心態(tài)平和,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆需立即急診處理。所有治療方案均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化選擇。
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