精囊炎的檢查主要有精液常規檢查、經(jīng)直腸超聲檢查、精囊造影、尿常規檢查、細菌培養與藥敏試驗等。精囊炎可能與細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),通常表現為血精、會(huì )陰部脹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
精液常規檢查是診斷精囊炎的基礎項目,通過(guò)分析精液量、顏色、液化時(shí)間及精子質(zhì)量等指標輔助判斷。精囊炎患者的精液可能呈現粉紅色或暗紅色,顯微鏡下可見(jiàn)大量紅細胞。該檢查無(wú)須特殊準備,但需禁欲3-5天后采集標本。若發(fā)現異常結果,需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊形態(tài)、大小及內部回聲變化,對精囊腫大、積液等病變具有較高診斷價(jià)值。檢查前需排空腸道,探頭經(jīng)直腸壁近距離觀(guān)察精囊結構。急性精囊炎可見(jiàn)精囊壁增厚伴血流信號增強,慢性炎癥可能出現鈣化灶。該檢查無(wú)輻射,但可能存在輕微不適感。
精囊造影通過(guò)導管向射精管注入造影劑,在X線(xiàn)下觀(guān)察精囊充盈情況和解剖結構。該檢查能直觀(guān)顯示精囊梗阻、擴張或變形等病變,對慢性精囊炎合并射精管狹窄的診斷尤為重要。檢查需局部麻醉,可能存在短暫血尿或感染風(fēng)險,術(shù)后需預防性使用抗生素如左氧氟沙星片。
尿常規可檢測尿液中紅細胞、白細胞及細菌等指標,輔助判斷是否合并尿路感染。部分精囊炎患者因炎癥波及前列腺或尿道,可能出現尿頻、尿急癥狀,尿液鏡檢可見(jiàn)膿細胞。檢查需清潔中段尿標本,避免月經(jīng)期或劇烈運動(dòng)后檢測以防假陽(yáng)性結果。
通過(guò)采集精液或前列腺按摩液進(jìn)行細菌培養,可明確致病菌種類(lèi)并指導抗生素選擇。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,藥敏試驗能篩選出敏感藥物如頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等。檢查前應停用抗生素至少1周,標本需在2小時(shí)內送檢以保證準確性。
精囊炎患者日常應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,減少會(huì )陰部壓迫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量增加西藍花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果。保持規律性生活有助于精囊排空,但急性期需暫停性活動(dòng)。注意會(huì )陰部清潔,勤換內褲,出現血精癥狀時(shí)及時(shí)復查。治療期間嚴格遵醫囑用藥,禁止自行調整抗生素療程。
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