腦癌晚期可通過(guò)疼痛管理、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、癥狀監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。腦癌晚期通常由腫瘤壓迫、代謝紊亂、免疫功能下降等因素引起,可能伴隨頭痛、肢體癱瘓、意識(shí)障礙等癥狀。
腦癌晚期患者常因腫瘤壓迫或顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)劇烈頭痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。避免自行調(diào)整劑量,需配合冰敷前額或輕柔按摩太陽(yáng)穴緩解癥狀。疼痛評(píng)估工具如數(shù)字評(píng)分量表有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期臥床易引發(fā)肺部感染和尿路感染,需每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背,使用氯己定含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理。保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)尿管護(hù)理需每日用碘伏消毒尿道口。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和降鈣素原檢測(cè)。
吞咽功能障礙患者可采用鼻飼喂養(yǎng),選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。能經(jīng)口進(jìn)食者應(yīng)少量多餐,以高蛋白流食如乳清蛋白粉沖劑為主。每周監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平,營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
認(rèn)知功能尚存的患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁,專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師可采用尊嚴(yán)療法進(jìn)行干預(yù)。家屬需避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度悲傷,可通過(guò)播放舒緩音樂(lè)或回憶往事提升情緒。嚴(yán)重精神癥狀時(shí)需評(píng)估是否使用奧氮平片等藥物。
每日記錄瞳孔變化、肢體活動(dòng)度和意識(shí)狀態(tài),突發(fā)嘔吐或視物模糊提示顱內(nèi)壓危象。備有甘露醇注射液應(yīng)急使用,癲癇發(fā)作時(shí)立即側(cè)臥并放置壓舌板。夜間使用床欄預(yù)防墜床,監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧和心率。
腦癌晚期護(hù)理需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,定期評(píng)估護(hù)理方案有效性。保持環(huán)境安靜舒適,床單位使用防褥瘡氣墊。與患者溝通時(shí)語(yǔ)速放緩,尊重其治療意愿。記錄24小時(shí)出入量,觀察大小便性狀變化。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)支持。
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