辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則,始終以學(xué)對疾病的一種特殊的研究和方法,又稱(chēng)作辨證施治,既通過(guò)患者癥狀表現來(lái)確定治療方案,食道癌患者雖都是食道出現腫瘤,但因腫瘤位置、大小及患者體質(zhì)都有所不同,因此癥狀也不盡相同,治療方法也會(huì )不同。
食道癌痰濕型患者主要癥狀為吞咽困難,痰涎壅盛,胸咽噎塞,膈肋脹滿(mǎn),濁氣上逆,舌質(zhì)黯青,舌體肥大,周有齒印,苔白厚膩多津,脈象滑細。X線(xiàn)檢查多為晚期髓質(zhì)型、縮窄型食管癌。
此時(shí)治療應采取溫陽(yáng)益氣,健脾祛濕,降逆化瘀的治法,采用方藥為食道癌主方,主方組成為:人參6g、黃芪15g、桂枝20g、薤白15g、炮附子30~60g(先煎)、女貞子15g、川芎12g、雞血藤20g、當歸12g、鹿茸3g、北豆根20g、雞內金10g。
同時(shí)選加薏苡仁30g、山藥20g、扁豆15g、白蔻仁10g、橘紅10g、半夏10g、旋覆花10g、代赭石30g等。
辨證分型的目的是為了臨床用藥的參考。在一個(gè)患者身上,可能以某一證型為主,某一證型為輔;也可能同時(shí)幾個(gè)證型都存在;可能這一段時(shí)間是這一證型,而到另一段時(shí)間又是那一證型,因此應根據不同的患者,不同階段的不同主癥,有的放矢地靈活組方用藥。
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