咳嗽時(shí)漏尿通常由壓力性尿失禁引起,可能與盆底肌松弛、妊娠損傷、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變、前列腺增生等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因。
女性產(chǎn)后或中老年人群因激素水平下降導致盆底肌支撐力減弱,腹壓增高時(shí)出現漏尿??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者需接受生物反饋治療。
多次分娩可能損傷膀胱頸及尿道周?chē)∪?,咳嗽時(shí)膀胱壓力超過(guò)尿道阻力。產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底康復訓練有助于改善癥狀。
膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿頻尿急可能伴隨控尿能力下降,需使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物治療感染。
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會(huì )影響膀胱神經(jīng)調控,表現為急迫性尿失禁。需針對原發(fā)病使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
男性前列腺增大壓迫尿道導致殘余尿量增加,腹壓突然升高時(shí)易漏尿??勺襻t囑服用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解梗阻。
日常應避免憋尿及過(guò)量飲水,控制體重減輕腹壓,穿著(zhù)吸濕透氣內褲防止皮膚刺激。中重度患者可使用成人紙尿褲臨時(shí)應對,但需定期更換預防尿路感染。建議記錄排尿日記幫助醫生評估病情,合并發(fā)熱或血尿時(shí)須立即就診。
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