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為什么牙齒會(huì )松動(dòng)咬下去會(huì )痛

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牙齒松動(dòng)伴隨咬合痛可能由牙周炎、外傷性損傷、齲齒、咬合創(chuàng )傷或骨質(zhì)疏松等原因引起，需結合口腔檢查明確病因。常見(jiàn)因素主要有牙周組織破壞、牙齒受力異常、根尖周感染、牙根吸收及全身性疾病影響等。

1、牙周炎

慢性牙周炎會(huì )導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，牙齒失去支撐后出現松動(dòng)。伴隨牙齦紅腫、牙周袋形成，咬硬物時(shí)疼痛明顯。需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，嚴重時(shí)需采用翻瓣手術(shù)修復骨組織。日常使用氯己定含漱液抑制細菌，定期進(jìn)行牙周維護治療。

2、外傷性損傷

撞擊或咬硬物可能導致牙周膜撕裂或牙根折裂，表現為牙齒晃動(dòng)和咀嚼痛。急性期需拍攝牙片排除根折，輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若發(fā)生牙髓壞死需根管治療，完全脫位牙應即刻再植并服用頭孢克洛分散片預防感染。

3、深齲繼發(fā)感染

齲壞達牙本質(zhì)深層會(huì )引發(fā)牙髓炎，炎癥擴散至根尖區導致牙齒浮動(dòng)感。特征為冷熱刺激痛和咬合痛，X線(xiàn)可見(jiàn)根尖陰影。需清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣糊劑蓋髓，完成根管治療后全冠修復。急性期可服用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，避免用患側咀嚼。

4、咬合創(chuàng )傷

夜磨牙或不良修復體造成持續異常咬合力，導致牙周膜充血水腫。表現為特定咬合點(diǎn)疼痛，牙齒輕微松動(dòng)。需調磨早接觸點(diǎn)，制作咬合墊分散壓力，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛。長(cháng)期未糾正可能發(fā)展為牙周聯(lián)合病變，需正畸調整咬合關(guān)系。

5、骨質(zhì)疏松影響

絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者，全身骨量減少可能波及頜骨，出現多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。需檢測骨密度，補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，口腔治療需避免拔牙等有創(chuàng )操作。建議增加奶制品攝入，進(jìn)行抗阻力運動(dòng)改善骨代謝。

出現牙齒松動(dòng)伴疼痛應避免搖晃患牙，暫停食用堅硬食物，使用軟毛牙刷清潔口腔。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，控制血糖等全身性疾病。孕婦及青少年出現癥狀需優(yōu)先考慮激素變化或發(fā)育因素，及時(shí)就診排除頜骨囊腫等特殊病變。長(cháng)期服用抗凝藥物者需告知醫生評估出血風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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