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直腸炎是怎么導致的

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直腸炎可能由感染性因素、非感染性炎癥、放射性損傷、缺血性病變、免疫異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調整等方式改善。直腸炎通常表現為腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀，需結合具體病因進(jìn)行針對性處理。

1、感染性因素

細菌或病毒感染是直腸炎的常見(jiàn)誘因，如志賀菌、沙門(mén)菌、彎曲桿菌等病原體侵襲腸黏膜?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、黏液膿血便，糞便檢查可見(jiàn)白細胞。治療需根據病原體選擇敏感抗生素，如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等。急性期需暫時(shí)禁食，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低渣飲食。

2、非感染性炎癥

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或接觸刺激性物質(zhì)可損傷直腸黏膜。臨床表現為排便時(shí)肛門(mén)灼痛，腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。需停用相關(guān)藥物，使用蒙脫石散保護黏膜，配合美沙拉秦栓局部給藥。日常應避免辛辣食物，增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物攝入。

3、放射性損傷

盆腔放療后可能并發(fā)放射性直腸炎，與電離輻射導致血管內皮損傷有關(guān)。典型癥狀包括便血、腸管狹窄，腸鏡下可見(jiàn)黏膜蒼白糜爛。治療采用硫糖鋁混懸液保留灌腸，嚴重出血時(shí)可用甲醛溶液局部止血。建議采用低脂少渣飲食，必要時(shí)補充短肽型腸內營(yíng)養粉劑。

4、缺血性病變

動(dòng)脈硬化或腸系膜血管栓塞可導致直腸供血不足，多見(jiàn)于老年患者。特征為突發(fā)左下腹痛后出現血便，CT血管造影可見(jiàn)血管狹窄。急性期需靜脈滴注丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)，壞死嚴重時(shí)需行腸造瘺術(shù)?；謴推趹刂蒲獕貉?，限制高膽固醇食物攝入。

5、免疫異常

潰瘍性結腸炎或克羅恩病等自身免疫性疾病常累及直腸。表現為反復發(fā)作的腹瀉伴黏液膿血便，病理檢查可見(jiàn)隱窩膿腫。需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片，急性期加用醋酸潑尼松龍片。日常需記錄飲食日記，避免牛奶、堅果等可能誘發(fā)癥狀的食物。

直腸炎患者應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐壓迫會(huì )陰部。急性發(fā)作期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐漸添加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維食物。定期復查腸鏡監測黏膜愈合情況，若出現持續便血或體重下降需及時(shí)就醫。注意餐具消毒，生熟食材分開(kāi)處理以預防感染性直腸炎復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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