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直腸炎診斷要做哪些檢查

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直腸炎診斷通常需要結合直腸指檢、糞便常規、腸鏡檢查、病理活檢、血液檢查等項目綜合判斷。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線(xiàn)損傷等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫明確病因。

1、直腸指檢

醫生通過(guò)手指觸診直腸下端，可初步判斷肛門(mén)括約肌張力、直腸壁有無(wú)壓痛或腫塊。檢查前無(wú)須特殊準備，但可能引起輕微不適。若發(fā)現直腸黏膜充血水腫或異常分泌物，需進(jìn)一步結合其他檢查明確性質(zhì)。

2、糞便常規

通過(guò)檢測糞便中的紅細胞、白細胞、寄生蟲(chóng)卵等指標，輔助判斷是否存在感染性或出血性病變。樣本采集需避開(kāi)月經(jīng)期，檢查前3天避免服用鐵劑或鉍劑。若檢出膿細胞或隱血陽(yáng)性，可能提示細菌性痢疾或潰瘍性直腸炎。

3、腸鏡檢查

電子結腸鏡可直接觀(guān)察直腸黏膜病變范圍及程度，檢查前需清潔腸道并禁食。鏡下可見(jiàn)黏膜糜爛、潰瘍或血管紋理消失等表現，必要時(shí)可同步取組織活檢。對于疑似克羅恩病或放射性直腸炎具有重要診斷價(jià)值。

4、病理活檢

腸鏡檢查中獲取的黏膜組織經(jīng)病理學(xué)分析，可鑒別炎癥類(lèi)型及排除腫瘤性病變。典型表現包括隱窩結構變形、炎性細胞浸潤等?；顧z結果對確定治療方案具有指導意義，如淋巴細胞性結腸炎需免疫調節治療。

5、血液檢查

血常規可反映感染程度，C反應蛋白和血沉能評估炎癥活動(dòng)性。血清白蛋白降低可能提示營(yíng)養不良，自身抗體檢測有助于鑒別潰瘍性結腸炎。需空腹采血，結果異常時(shí)需結合臨床癥狀綜合判斷。

確診直腸炎后應避免辛辣刺激飲食，選擇低渣高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋等。急性期需臥床休息，排便后可用溫水清潔肛周。定期復查腸鏡監測病情變化，嚴格遵醫囑使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片等藥物。出現持續便血或腹痛加重時(shí)須立即復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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