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頸外動(dòng)脈閉塞需要手術(shù)嗎

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頸外動(dòng)脈閉塞是否需要治療需根據急慢性期來(lái)看，如果是急性期，且狹窄率高達50%以上，還伴隨明顯癥狀，那么可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)和腦血管搭橋手術(shù)。如果是慢性期，為了防止血管出血、腦梗等嚴重后果的發(fā)生，建議還是通過(guò)口服降脂、抗血小板等藥物進(jìn)行保守治療。

不少中老年人都會(huì )經(jīng)常感覺(jué)到頭暈、四肢無(wú)力，甚至智力下降和暈倒等等，而這些情況可能都是頸外動(dòng)脈閉塞的表現?；忌显摷膊『?，會(huì )導致血液不能及時(shí)給大腦供血，從而引發(fā)一系列腦缺血的癥狀，特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病的患者，出現幾率會(huì )更高。那頸外動(dòng)脈閉塞需要手術(shù)嗎？
　　一、急性頸外動(dòng)脈閉塞需要手術(shù)嗎
　　通常急性頸外動(dòng)脈閉塞是有明顯癥狀的，且頸動(dòng)脈狹窄率多會(huì )達到50%以上，所以是需要進(jìn)行手術(shù)的，可以選擇頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)進(jìn)行治療。如果閉塞情況比較嚴重，則更適合進(jìn)行腦血管搭橋手術(shù)，通過(guò)建立側支供血通道，以幫助血流正常的供給，能有效避免腦梗的發(fā)生。
　　二、慢性頸外動(dòng)脈閉塞需要手術(shù)嗎
　　1.暫時(shí)不能手術(shù)
　　（1）無(wú)癥狀者
　　對于沒(méi)有明顯癥狀的患者，暫時(shí)不建議手術(shù)，只需要控制好三高水平，改善不良飲食生活習慣和保護好血管即可。
　　（2）有癥狀者
　　有癥狀患者，應積極進(jìn)行降脂和抗血小板治療，例如服用降脂藥和抗血小板聚集藥。另外，也要控制動(dòng)脈粥樣硬化危險因素，這樣就可以穩定病情。
　　2.不能手術(shù)的原因
　　（1）造成出血
　　當頸外動(dòng)脈閉塞處于慢性期，如果硬要打開(kāi)閉塞血管，就可能因過(guò)度灌注而出現出血的情況，這時(shí)反而會(huì )讓病情危重。
　　（2）無(wú)法明確血管情況
　　在處于疾病慢性時(shí)，因血管閉塞即使進(jìn)行造影檢查也無(wú)法了解血管具體情況，只能通過(guò)血流檢測了解病情。而造影劑碰到閉塞部位時(shí)，也無(wú)法明確知道是閉塞整個(gè)血管還是局部血管，這對手術(shù)開(kāi)展沒(méi)有參考價(jià)值。
　　（3）易形成腦梗塞
　　當閉塞的部位突然被打通之后，就會(huì )使血栓涌向腦部，進(jìn)而造成腦梗塞。這樣可能會(huì )讓本身沒(méi)有腦梗問(wèn)題的患者并發(fā)腦梗的情況，之后再進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險會(huì )大于保守治療的十倍以上。

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