當出現膽漏時(shí),常會(huì )伴隨著(zhù)右上腹部疼痛、體溫升高的癥狀,漏出的膽汁越多,疼痛感越明顯,體溫也越高;另外膽漏嚴重時(shí),會(huì )引起黃疸、腹水、低鈉血癥、酸中毒等并發(fā)癥,出現惡心、嘔吐、渾身無(wú)力、食欲差、頭痛、嗜睡、休克等不適癥狀。
進(jìn)行膽囊切除術(shù)時(shí),如果操作不當,讓膽汁或者含膽汁的液體從膽道破損的地方流出,進(jìn)入腹腔、腹膜時(shí),就是出現了膽漏。一般傷口不大,有可能會(huì )自行愈合;如果傷口較大,需要再次手術(shù)治療,所以膽囊切除術(shù)后發(fā)現異常時(shí)應盡快就醫,那么,膽漏的臨床表現和癥狀都有哪些呢?
一、膽漏的臨床表現和癥狀
1.腹部疼痛
如果傷口較小,膽汁漏出的量比較少,一般會(huì )出現局部腹膜炎,此時(shí)常會(huì )伴隨著(zhù)右上腹部壓痛、反跳痛、肌肉緊張等不適癥狀。如果膽汁漏出量較大,可能會(huì )出現彌漫性腹膜炎,此時(shí)腹部疼痛加重,患者可能會(huì )感覺(jué)疼痛難忍。
2.體溫升高
在出現膽漏時(shí),患者還會(huì )伴隨著(zhù)體溫升高的表現。如果膽漏的量較少,可能會(huì )出現低燒表現;如果膽漏的量較大,出現了嚴重的全身炎癥反應,可能會(huì )有高燒不退的癥狀出現。
3.黃疸
出現膽漏后常會(huì )伴隨著(zhù)不同程度的黃疸表現,出現皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、尿液發(fā)黃等癥狀。
4.腹水
膽漏量太大,持續時(shí)間太長(cháng),導致腹腔中的液體太多時(shí),就會(huì )引發(fā)腹水。此時(shí)患者的腹部膨隆,有明顯的壓痛感、波動(dòng)感,并伴隨惡心、嘔吐、渾身無(wú)力、發(fā)燒、食欲差等不適癥狀。
5.低鈉血癥
出現膽漏后治療不及時(shí),可能會(huì )導致體內水電解質(zhì)紊亂,引發(fā)低鈉血癥?;颊叱?huì )有渾身無(wú)力、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡等不適癥狀,嚴重時(shí)會(huì )抽搐、昏迷,神志不清。
6.酸中毒
膽漏病情嚴重時(shí),還可能會(huì )引起酸中毒,伴隨著(zhù)腹痛、腹瀉等不適癥狀,嚴重時(shí)會(huì )引發(fā)休克、腎衰竭等并發(fā)癥,對身體健康的危害很大。
二、膽漏怎么辦
1.膽汁引流
如果膽漏的量較少,為了防止膽汁淤積在腹腔內,可以進(jìn)行膽囊切除術(shù)后放置引流管引流膽汁,并等待傷口自行愈合。
2.內鏡手術(shù)
如果手術(shù)的創(chuàng )傷大,膽汁外流的量較大時(shí),可以在內鏡下進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù),一般效果不錯。
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