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老年性癡呆是怎么回事

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老年性癡呆可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、精神心理因素等原因引起，老年性癡呆可通過藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、社會支持等方式治療。

1、遺傳因素

老年性癡呆與載脂蛋白E基因變異等遺傳因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)記憶力減退、性格改變等癥狀。治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果，遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑，配合家族遺傳病史篩查。

2、腦血管病變

腦梗死或慢性腦供血不足可能導(dǎo)致血管性癡呆，常表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降、步態(tài)異常?？赏ㄟ^阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，尼莫地平片改善腦循環(huán)，同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

3、神經(jīng)退行性變

β淀粉樣蛋白沉積引發(fā)的阿爾茨海默病屬于典型神經(jīng)退行性病變，早期以近事遺忘為主。臨床使用美金剛胺片調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)，配合腦蛋白水解物口服液營養(yǎng)神經(jīng)，需定期進(jìn)行MMSE量表評估。

4、代謝異常

甲狀腺功能減退或維生素B12缺乏可能誘發(fā)癡呆樣癥狀，伴隨乏力、食欲減退。需補充左甲狀腺素鈉片糾正甲減，配合甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，同時調(diào)整均衡飲食結(jié)構(gòu)。

5、精神心理因素

長期抑郁或社會隔離可能加速認(rèn)知衰退，表現(xiàn)為情感淡漠、興趣喪失。建議采用舍曲林片等抗抑郁藥物，聯(lián)合懷舊療法、音樂治療等非藥物干預(yù)，保持規(guī)律社交活動。

老年性癡呆患者日常需保持地中海飲食模式，適量食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。堅持散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，每周進(jìn)行3-5次認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、數(shù)獨。家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息，使用便簽提示重要事項，避免頻繁更換生活環(huán)境。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，每半年復(fù)查頭顱MRI評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)躁動、幻覺等精神行為癥狀時，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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