房間隔缺損分原發(fā)孔間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類(lèi)。原發(fā)孔房間隔缺損會(huì )伴隨著(zhù)二尖瓣、三尖瓣畸形,大多需要手術(shù)治療;繼發(fā)孔房間隔缺損的發(fā)病率比較高,根據損傷部位又分為有中央型缺損、下腔型缺損、上腔型缺損、混合型缺損四類(lèi)。
房間隔缺損是因為在胎兒期房間隔發(fā)育異常,導致左右心房之間遺留了一些空隙,從而出現的一種先天性心臟病。一般結合心電圖、胸部X線(xiàn)、心臟超聲檢查等就可以確診。因為缺損的部位不同,所以臨床上又把房間隔缺損分為多種不同的類(lèi)型,那么,房間隔缺損的分類(lèi)具體有哪些?
一、原發(fā)孔房間隔缺損
這是一種比較復雜的房間隔缺損,危害比較嚴重,常會(huì )困擾的患者的正常生活和工作。再加上這種疾病常會(huì )伴隨著(zhù)二尖瓣畸形、三尖瓣畸形等,所以出現原發(fā)孔孔間隔缺損時(shí),大多需要手術(shù)治療。
二、繼發(fā)孔房間隔缺損
1.中央型缺損
這是繼發(fā)孔房間隔缺損比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型,發(fā)病率大概占總數的75%以上。缺損的部位在冠狀竇的后上方,周?chē)辛己玫倪吘?,呈橢圓形,大概長(cháng)2到4厘米。因為這種缺損距離傳導系統比較遠,比較容易縫合,所以積極治療,預后效果較好。
2.下腔型缺損
該類(lèi)房間隔缺損的部位比較低,與下腔靜脈入口沒(méi)有特別明顯的分界線(xiàn),所以臨床上又把它稱(chēng)作是靜脈竇型缺損??梢赃M(jìn)行介入手術(shù)、微創(chuàng )修補手術(shù)等進(jìn)行治療。
3.上腔型缺損
這類(lèi)房間隔缺損部位較高,位于上腔靜脈開(kāi)口的下方,與右心房相連。缺損面積一般不大,很少會(huì )超過(guò)兩厘米。但是因為它騎跨在左右心房上方的上腔靜脈,所以常會(huì )導致靜脈異位回流到右心房或者上腔靜脈。出現這種房間隔缺損時(shí),手術(shù)也是最好的治療方法。
4.混合型缺損
也有些患者在出現房間隔缺損時(shí),會(huì )有高位缺損和低位缺損并存的情況,這屬于混合型的房間隔缺損,可能會(huì )有心肌缺血和心肌梗死的情況同時(shí)存在。嚴重時(shí)會(huì )影響心臟的收縮功能,導致心律失常,所以患有這種房間隔缺損時(shí),也建議盡快進(jìn)行介入手術(shù)治療。
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