直腸癌的惡性程度有多高，需要根據病理的分型來(lái)進(jìn)行判斷，需要明確患者屬于早期、中期還是晚期，然后再決定下一步的治療。直腸ca通常是腫瘤的縮寫(xiě)，大多數都是惡性的。當患者檢查或懷疑診斷為腫瘤時(shí)，通常不會(huì )直接寫(xiě)直腸癌或結腸癌，會(huì )直接寫(xiě)成直腸ca、結腸ca。這主要是為了避免患者看到疾病，讓患者知道病情，會(huì )加重心理的負擔。ca也是癌癥的縮寫(xiě)，所以肯定不是良性的。建議患者需要放松心態(tài)，不要過(guò)度焦慮、緊張，一切要謹遵醫囑治療即可。

直腸切除后，大便大約需要兩到三個(gè)月的時(shí)間才能恢復正常，這個(gè)主要是跟直腸切除部位，創(chuàng )面大小以及直腸切除長(cháng)度有關(guān)系，因為直腸切除之后需要進(jìn)行吻合，吻合口容易受到刺激，引起炎性水腫，進(jìn)而導致患者出現大便次數增加變異增加以及大便有粘液，所以患者在直腸切除之后一定要調理好大便。一般在術(shù)后前一周應該選擇全流質(zhì)飲食，甚至禁食，通過(guò)腸外營(yíng)養來(lái)補充營(yíng)養，這樣的話(huà)可以避免刺激吻合口，以免吻合口出現裂開(kāi)，或者是出現吻合口瘺，同時(shí)，患者在術(shù)后一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間要注意排便，避免排便過(guò)度用力。只能選擇坐便，而且一定要注意休息，飲食方面選擇易消化的流質(zhì)食物。

直腸癌分期有三個(gè)指標，腫瘤侵犯直腸壁的深度、腫瘤周?chē)植亢土馨徒Y有沒(méi)有轉移、有沒(méi)有遠端轉移。一般來(lái)說(shuō)，根據這三個(gè)因素的不同情況、不同組合，把直腸癌分為四期。如果出現了遠處轉移，比如肝轉移、肺轉移，這樣的病人就是最晚的一期4期。如果沒(méi)有遠處轉移，只有局部的淋巴結轉移，這樣的病人是3期。直腸癌的分期主要根據三個(gè)指標。1、腫瘤侵犯直腸腸壁的深度，是侵犯到了黏膜層，還是侵犯到了肌層，還是侵犯到了直腸的腸壁全層，甚至侵犯了直腸外的鄰近組織，這都決定了腫瘤的分期。2、腫瘤周?chē)植康牧馨徒Y有沒(méi)有轉移。如果有淋巴結轉移，就意味著(zhù)腫瘤進(jìn)展的程度比沒(méi)有轉移要嚴重。3、腫瘤有沒(méi)有遠處轉移，所謂遠處轉移就是遠隔部位的轉移，直腸癌最常見(jiàn)的轉移部位包括肝臟、肺臟、骨骼，這是遠處轉移。直腸癌的分期主要根據這三個(gè)因素。以上就是直腸癌分期的大致情況。

直腸癌要做腸鏡的檢查，做ct、核磁，查血、做心肺功能的測試。做腸鏡取活檢是最基礎的檢查。其次腫瘤要分期，就是要做檢查來(lái)確定病到什么程度了，有沒(méi)有外侵的表現，有沒(méi)有淋巴結轉移，有沒(méi)有肝轉移、肺轉移。如果說(shuō)準備做手術(shù)，還有手術(shù)風(fēng)險的評估。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險評估這些相關(guān)的檢查。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。