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如何診斷急性白血病

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急性白血病的診斷需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和骨髓穿刺綜合分析。主要診斷依據包括血常規異常、骨髓中原始細胞比例超過(guò)20%以及免疫分型等特異性指標。

患者出現持續發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑等表現時(shí)需警惕急性白血病。血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高或降低,伴隨貧血和血小板減少。外周血涂片可能發(fā)現原始細胞,但確診必須依賴(lài)骨髓穿刺。骨髓象顯示原始細胞比例超過(guò)20%是診斷的關(guān)鍵標準,同時(shí)需進(jìn)行細胞化學(xué)染色和流式細胞術(shù)免疫分型以區分髓系或淋系白血病。染色體核型分析和分子生物學(xué)檢測有助于判斷預后和指導治療。部分特殊類(lèi)型還需結合基因突變檢測,如FLT3-ITD、NPM1突變等。

確診后應完善全身評估,包括肝腎功能、凝血功能、心電圖等檢查。腰椎穿刺檢查腦脊液可明確是否存在中樞神經(jīng)系統浸潤。影像學(xué)檢查如胸腹部CT有助于發(fā)現髓外病變。治療前需評估感染灶,進(jìn)行血型鑒定和HLA配型。日常需保持口腔清潔,避免劇烈運動(dòng)導致出血,進(jìn)食高蛋白、易消化食物。出現高熱、嚴重出血等癥狀時(shí)須立即就醫。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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