小孩總貧血可能導致生長(cháng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、認知功能受損等問(wèn)題。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、遺傳性疾病、慢性失血、感染等因素引起,表現為面色蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中等癥狀。長(cháng)期未糾正可能影響器官功能,需及時(shí)就醫明確病因。
貧血會(huì )導致組織供氧不足,影響細胞代謝和蛋白質(zhì)合成,進(jìn)而延緩兒童身高體重增長(cháng)。鐵缺乏性貧血患兒可能出現骨骼肌發(fā)育滯后,表現為運動(dòng)能力低于同齡兒童。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),貧血糾正后生長(cháng)速度多可恢復。
缺鐵會(huì )損害中性粒細胞和T淋巴細胞功能,增加呼吸道、消化道感染概率?;純嚎赡芊磸统霈F感冒、腹瀉等癥狀,感染又進(jìn)一步加重貧血形成惡性循環(huán)。建議家長(cháng)注意飲食中鐵和維生素C的補充,必要時(shí)遵醫囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
大腦缺氧可導致注意力分散、記憶力減退和學(xué)習能力下降。重度貧血患兒可能出現煩躁易怒或淡漠等情緒變化。動(dòng)物實(shí)驗表明缺鐵會(huì )減少海馬區神經(jīng)元突觸密度,及時(shí)補充右旋糖酐鐵分散片等藥物有助于改善神經(jīng)功能。
慢性貧血時(shí)心臟代償性加快收縮,長(cháng)期可能導致心肌肥厚甚至心力衰竭?;純夯顒?dòng)后易出現心悸、氣促,嚴重時(shí)可有下肢水腫。需通過(guò)血常規和心臟超聲評估,必要時(shí)使用琥珀酸亞鐵片配合利尿劑治療。
若貧血由地中海貧血、再生障礙性貧血等遺傳病引起,未規范治療會(huì )導致鐵過(guò)載、骨髓衰竭等并發(fā)癥。這類(lèi)患兒需定期監測血清鐵蛋白,可能需長(cháng)期使用去鐵酮片等祛鐵劑,部分需進(jìn)行造血干細胞移植。
日常護理需保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵食物的攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收應同步補充。避免飯后立即飲用茶或咖啡影響鐵質(zhì)吸收。建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子復查血常規,治療期間遵醫囑規范用藥,不可自行調整劑量。對于早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險群體,應從4月齡開(kāi)始預防性補鐵。
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