小兒貧血需要進(jìn)行全面的檢查,才可以確證。檢查時(shí)會(huì )進(jìn)行體格檢查,包括孩子的生長(cháng)發(fā)育,營(yíng)養狀況,皮膚,指甲等多方面。另外也會(huì )通過(guò)實(shí)驗室檢查來(lái)確證,外周血象及網(wǎng)織紅細胞計數,骨髓檢查,血紅蛋白分析檢查,紅細胞脆性試驗等等。
許多父母發(fā)現自己的孩子有貧血,但并沒(méi)有過(guò)多關(guān)注這個(gè)問(wèn)題,認為貧血會(huì )慢慢自愈的。其實(shí)幼兒貧血引起的后果比較嚴重,所以家長(cháng)必須清楚要認真對待,幼兒出現貧血要及時(shí)治療。做全面的檢查,那么小兒貧血怎么檢查?
1.體格檢查
?、派L(cháng)發(fā)育:慢性貧血有生長(cháng)發(fā)育障礙,某些遺傳性溶血性貧血有特殊面容。
?、茽I(yíng)養狀況:營(yíng)養不良常伴有慢性貧血。
?、瞧つw、粘膜:皮膚、粘膜蒼白程度一般與貧血程度成正比,小兒觀(guān)察甲床,結合膜,口唇粘膜顏色比較可靠,長(cháng)期慢性貧血皮膚蒼黃或古銅色,反復輸血皮膚可見(jiàn)色素沉著(zhù),皮膚黃疸和貧血提示溶血性貧血,貧血伴皮膚,粘膜出血點(diǎn)或瘀斑見(jiàn)于出血性疾病和白血病。
?、戎讣?、毛發(fā):缺鐵性貧血:指甲菲薄、脆弱、扁平呈匙狀;巨幼紅細胞性貧血:頭發(fā)細黃、干稀、無(wú)光澤、絨毛狀。
?、筛纹⒑土馨徒Y腫大:肝脾輕度腫大,提示髓外造血,肝脾明顯腫大且以脾腫大為主,提示溶血性貧血,貧血伴淋巴結腫大提示白血病、惡性淋巴瘤等造血系統惡性疾病。
?、守氀獙Ω飨到y的影響:心臟擴大、心尖部收縮期雜音以及其他各系統損害與貧血的因果關(guān)系。
2.實(shí)驗室檢查
?、磐庵苎蠹熬W(wǎng)織紅細胞計數。
?、乒撬铏z查:骨髓涂片診斷白血病、再生障礙性貧血、營(yíng)養性巨幼紅細胞性貧血,骨髓活檢診斷白血病和骨髓瘤。
?、茄t蛋白分析檢查:血紅蛋白堿變性試驗、血紅蛋白電泳、包涵體生成試驗,對地中海貧血和異常血紅蛋白病的診斷有重要意義。
?、燃t細胞脆性試驗:脆性增高見(jiàn)于遺傳性球形紅細胞增多癥,減低見(jiàn)于地中海貧血。
?、善渌麢z查:紅細胞酶活力測定用于先天性紅細胞酶缺陷所致溶血性貧血;抗人球蛋白試驗診斷自身免疫性溶血,血清鐵、鐵蛋白、紅細胞游離原卟啉診斷缺鐵性貧血,核素51鉻測定紅細胞壽命,基因檢查診斷遺傳性溶血性貧血和產(chǎn)前檢查。
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