寶寶嚴重貧血可通過(guò)補充鐵劑、調整飲食、輸血治療、治療原發(fā)病、定期復查等方式干預。嚴重貧血可能與缺鐵、慢性失血、遺傳性疾病、感染、造血功能障礙等因素有關(guān)。
缺鐵性貧血是嬰幼兒貧血最常見(jiàn)類(lèi)型,需遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適,建議在兩餐間服用,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶有無(wú)便秘或腹瀉等不良反應。
已添加輔食的寶寶應增加富含鐵的食物,如強化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟等,搭配西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果。母乳喂養的寶寶,母親需增加瘦肉、動(dòng)物血制品攝入。避免與鈣劑、奶制品同食影響鐵吸收。
當血紅蛋白低于60g/L或出現心力衰竭等危急癥狀時(shí),需緊急輸注懸浮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過(guò)程中家長(cháng)需配合醫護人員監測體溫、呼吸等生命體征,警惕過(guò)敏反應或輸血相關(guān)性循環(huán)超負荷。
地中海貧血患兒可能需要去鐵治療或造血干細胞移植。慢性消化道出血需排查牛奶蛋白過(guò)敏或梅克爾憩室。感染性貧血應控制原發(fā)感染,蠶豆病患兒需避免接觸氧化性物質(zhì)。家長(cháng)需嚴格遵循專(zhuān)科醫生的個(gè)體化治療方案。
治療初期需每1-2周復查血常規,鐵劑治療需持續至血紅蛋白正常后6-8周以補足儲存鐵。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),評估神經(jīng)認知功能。家長(cháng)應記錄寶寶面色、食欲、活動(dòng)量等變化,發(fā)現嗜睡或呼吸急促需立即就醫。
日常需保證寶寶充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)。注意手部衛生預防感染,居家環(huán)境保持通風(fēng)。添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠原則,避免過(guò)早引入普通牛奶。哺乳期母親需均衡膳食,必要時(shí)補充復合維生素。所有治療均需在兒科醫生指導下進(jìn)行,禁止自行使用偏方或保健品。
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