青光眼是一種復雜的疾病,可分為原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,先天性青光眼和降壓性青光眼。首先檢查視力,用檢眼鏡檢查后段和眼底的變化。對于開(kāi)角型青光眼,需要24小時(shí)眼壓變化,房水系數的測定以及多種刺激測試,也可激光檢測。
青光眼的早期癥狀不是很明顯。由于青光眼具有惡心和頭痛等癥狀,因此青光眼出現時(shí)很容易被診斷為其他疾病。青光眼是由于眼內壓的病理性升高引起視覺(jué)功能受損。但是,并非所有眼壓升高都是青光眼。那么,青光眼怎么檢查?
一些患者具有青光眼的家族病史,例如老年患者和家人中的青光眼患者。家庭成員有青光眼病史,并有頭痛,眼睛腫脹和視覺(jué)疲勞,尤其是那些老花眼或更老的人或經(jīng)常更換老花鏡的老年人,應定期進(jìn)行眼科檢查和復查。
青光眼患者進(jìn)入臨床后,首要也是最重要的是檢查眼內壓,建議懷疑患有青光眼的患者應首先檢查眼內壓,還應配備視功能檢查以確定患者的視功能是否受損。在青光眼的早期,眼壓通常是不穩定的,并且眼壓只會(huì )在一天的幾個(gè)小時(shí)內升高。因此,測量24小時(shí)IOP曲線(xiàn)有助于診斷。
視力檢查是治療和隨訪(fǎng)青光眼療效最重要的測試之一,通過(guò)眼底鏡裂隙燈前鏡和眼底照相法,在超聲生物顯微鏡的應用下,可以不受干擾地自然狀態(tài)地解剖,和動(dòng)態(tài)記錄活體前眼的生理功能。用儀器測量視力,眼壓高于正常值。視力具有特征性變化,而視神經(jīng)具有特征性變化。此外,典型的青光眼表現,例如眼痛,紅眼,畏光和視力喪失,通常在同側頭痛,惡心甚至某些急性青光眼發(fā)作時(shí)有嘔吐發(fā)生。
共焦激光掃描檢眼鏡也可用于青光眼檢查,該機采用低能輻射掃描技術(shù),定量靜態(tài)視場(chǎng),圖形視覺(jué)誘發(fā),當青光眼具有典型的視野缺損時(shí),視神經(jīng)纖維損失達到50%。計算機的自動(dòng)視野計算,可通過(guò)檢測視野閾值的變化,為青光眼的早期診斷提供基礎。
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