支氣管哮喘的癥狀表現主要有反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽,常在夜間或清晨加重。支氣管哮喘可能與遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為呼氣性呼吸困難、哮鳴音、胸部緊縮感等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
喘息是支氣管哮喘的典型癥狀,表現為呼氣時(shí)出現高調哮鳴音,多由氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫導致氣道狹窄引起。急性發(fā)作時(shí)喘息聲明顯,可能伴隨呼吸頻率加快。輕度發(fā)作時(shí)喘息可能僅在劇烈活動(dòng)后出現,重度發(fā)作時(shí)即使靜息狀態(tài)下也可聞及?;颊叱R虼⒂绊懰?,需坐起呼吸。癥狀發(fā)作具有可變性,可能自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解。
氣促表現為呼吸費力、呼吸頻率增快,患者主觀(guān)感覺(jué)空氣不足。發(fā)作時(shí)患者可能出現張口呼吸、鼻翼扇動(dòng),嚴重時(shí)可見(jiàn)三凹征。氣促程度與氣道阻塞嚴重程度相關(guān),輕者僅在爬樓梯時(shí)出現,重者在平地上行走甚至休息時(shí)也會(huì )感到呼吸困難。部分患者氣促癥狀呈現季節性變化,春秋季花粉濃度高時(shí)加重。
胸悶是患者常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀,描述為胸部壓迫感或緊縮感,類(lèi)似重物壓迫胸部。這種癥狀可能先于其他表現出現,成為哮喘發(fā)作的前兆。胸悶程度從輕微不適到劇烈窒息感不等,常與情緒緊張相互影響形成惡性循環(huán)。夜間胸悶易被誤認為心臟病,需結合其他癥狀和檢查鑒別。
咳嗽多為干咳或少痰,常見(jiàn)于夜間或運動(dòng)后,可能成為某些患者的唯一癥狀??人宰儺愋韵蓛H表現為慢性咳嗽,容易被誤診為支氣管炎??人詸C制與氣道高反應性相關(guān),冷空氣、煙霧等刺激可誘發(fā)。兒童哮喘患者咳嗽可能更為突出,家長(cháng)需注意孩子是否出現持續咳嗽。
哮鳴音是呼吸時(shí)產(chǎn)生的異常呼吸音,通過(guò)聽(tīng)診器可在胸部聽(tīng)到高調哨笛音。哮鳴音產(chǎn)生于氣流通過(guò)狹窄氣道時(shí),呼氣相更為明顯。輕度哮喘發(fā)作時(shí)哮鳴音可能僅在用力呼氣末出現,嚴重時(shí)整個(gè)呼氣過(guò)程均可聞及。極重度發(fā)作時(shí)由于氣流嚴重受限,哮鳴音反而減弱或消失。
支氣管哮喘患者日常需避免接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。注意氣候變化時(shí)保暖,預防呼吸道感染??勺襻t囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸。飲食宜清淡,避免過(guò)飽,忌食可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅果等食物。隨身攜帶醫生開(kāi)具的應急藥物,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,出現急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用并就醫。
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