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創(chuàng )傷性氣胸怎么治

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創(chuàng )傷性氣胸可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、鎮痛治療、手術(shù)治療等方式治療。創(chuàng )傷性氣胸通常由胸部外傷、醫源性損傷、肺部基礎疾病、機械通氣并發(fā)癥、自發(fā)性氣胸加重等因素引起。

1、胸腔穿刺抽氣

胸腔穿刺抽氣適用于少量氣胸且癥狀較輕的患者。操作時(shí)需在患側鎖骨中線(xiàn)第二肋間穿刺，用注射器或穿刺針抽出胸腔內積氣。該方法能快速緩解呼吸困難，但需嚴格無(wú)菌操作以避免感染。若抽氣后癥狀無(wú)改善或氣胸復發(fā)，需考慮其他治療方式。

2、胸腔閉式引流

胸腔閉式引流是中至大量氣胸的標準治療方法。通過(guò)置入胸腔引流管連接水封瓶，持續排出胸腔內氣體。引流期間需保持管道通暢，觀(guān)察氣泡溢出情況。該方法可能與胸膜粘連、皮下氣腫等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現為局部腫脹、捻發(fā)音。引流24-48小時(shí)后若無(wú)氣體排出，可考慮拔管。

3、氧療

高濃度氧療可促進(jìn)胸腔內氮氣吸收，加速肺復張。一般采用面罩吸氧，氧流量控制在5-10升/分鐘。氧療期間需監測血氧飽和度，避免氧中毒。該方法適用于穩定性氣胸的輔助治療，但不能替代排氣措施。

4、鎮痛治療

創(chuàng )傷性氣胸常伴有劇烈胸痛，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮痛藥物。疼痛控制有助于患者深呼吸和咳嗽，預防肺不張。使用鎮痛藥時(shí)需注意胃腸道反應、呼吸抑制等不良反應。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于持續漏氣、復發(fā)性氣胸或合并血胸的情況。常用術(shù)式包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)，可能與肺大皰切除、胸膜固定術(shù)等操作有關(guān)，通常表現為手術(shù)切口疼痛、暫時(shí)性肺功能下降。術(shù)后需加強呼吸道管理，預防肺部感染。

創(chuàng )傷性氣胸患者應絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力活動(dòng)。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等易消化食物?；謴推诳蛇M(jìn)行緩慢深呼吸訓練，但三個(gè)月內禁止潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)。定期復查胸片評估肺復張情況，若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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